Dijeta s ankilozantnim spondilitisom vrlo je važna. Kronična bolest uzrokuje ozbiljne promjene u tijelu, što može dovesti do invalidnosti i rane invalidnosti. Uravnotežena prehrana pomaže zaustaviti ili usporiti napredovanje patologije. Pridržavajući se posebno odabrane prehrane, možete poboljšati pacijentovu kvalitetu života i sačuvati njegovu radnu sposobnost. Da bi terapija dijetama donijela olakšanje od ankilozantnog spondilitisa, morate stalno nadzirati svoju prehranu..
Hrana s kalcijem
Bechterewova bolest i prehrana usko su povezani. Ankilozirajući spondilitis razvija se na pozadini upalnog procesa u sinovijalnoj membrani zglobova kralježnice. Kasnije se upala širi na koštano tkivo koje se nalazi oko zglobnih rubova, zbog čega se ona rastvara. Kako bi nadoknadio nedostatak mišićno-koštanog sustava, tijelo intenzivno gradi koštano tkivo u blizini rubova zgloba.
Kao rezultat njegove patološke proliferacije, kralježnici se rastaju zajedno, tvoreći jedan nepokretni blok. Nakon povezivanja kralježaka s koštanim tkivom, kralježnica se imobilizira. S vremenom se upalni proces širi na druge zglobove.
Napredovanje bolesti događa se na pozadini metaboličkih poremećaja. Tijelo akumulira prekomjernu količinu nekih tvari uslijed nedostatka drugih. Prehrana za ankilozirajući spondilitis trebala bi biti usmjerena na obnavljanje ravnoteže hranjivih sastojaka u tijelu.
Zajednička pokretljivost gubi se zbog intenzivnog taloženja kalcijevih soli u njoj. Kako bi se usporilo napredovanje bolesti, pacijenti moraju ograničiti upotrebu hrane koja sadrži kalcij. To uključuje prije svega mliječne proizvode. Tvrdi i prerađeni sirevi posebno su bogati kalcijem. Poželjno je potpuno ih isključiti iz prehrane. Na izbornik ne uključuju maslac, kondenzirano mlijeko ili vrhnje.
Međutim, hranu koja sadrži kalcij ne možete u potpunosti eliminirati, jer je taj element u tragovima neophodan za održavanje čvrstoće kostiju. Kalcij se nalazi i u stanicama srca, živaca i mišića. Bez njega tijelo ne može pravilno funkcionirati. Potreba za konzumiranjem hrane s kalcijem nastaje zbog liječenja lijekovima, što dovodi do izlučivanja elementa u tragovima iz tijela..
Da bi održali potrebnu razinu kalcija u tijelu, pacijenti moraju povremeno jesti hranu koja sadrži element u tragovima. Treba preferirati hranu s niskim udjelom kalcija U izbornik morate uključiti:
- mlijeko;
- kefir;
- fermentirano pečeno mlijeko;
- skuta;
- prirodni jogurt;
- jogurt;
- također grah;
- češnjak, lješnjaci;
- peršin;
- suhe marelice;
- smokve;
- dragun.
Preporučljivo je odustati od kave. Ovo piće ometa apsorpciju kalcija i izbacuje ga iz tijela..
Proizvodi koji sadrže silicij i bor
Kako bi se spriječilo da koncentracija kalcija u tijelu dosegne kritične vrijednosti, preporučuje se konzumiranje više hrane koja sadrži silicij. Silicij potiče izlučivanje viška kalcija iz tijela bubrezima, zajedno s urinom. Rekordna količina silicija nalazi se u riži i zobi. Element u tragovima nalazi se u prosoju, ječmu, soji, heljdi, grahu, grašku, leći, kukuruzu, pistacijama, grožđu, breskvama, kruškama, marelicama i raženom kruhu.
Dijeta protiv ankilozantnog spondilitisa trebala bi imati protuupalni učinak. Iz tog razloga pacijentima se preporučuje češće jesti hranu koja sadrži bor. Ovaj element u tragovima može smanjiti intenzitet upalnog odgovora u koštanom tkivu i smanjiti razinu C-reaktivnog proteina u krvnoj plazmi..
Bor utječe na aktivnost enzima odgovornih za sintezu vitamina D. Element u tragovima poboljšava razmjenu kalcija, fluorida, fosfora, cinka i magnezija. Puno bora sadrži u mineralnoj vodi "Essentuki br. 4". Izvor elementa u tragovima su:
- soja;
- heljda;
- grašak;
- leće;
- grah;
- grožđe;
- jedva;
- repa;
- zob;
- kukuruz;
- proso;
- luk;
- kupina;
- Bijeli kupus;
- naranča;
- limun;
- kruška;
- trešnja;
- vrtna jagoda.
Dijeta bez škroba za ankilozantni spondilitis
Razlozi razvoja ankilozirajućeg spondiloartritisa ostaju nejasni. Do danas, postoji verzija o utjecaju nekih sojeva oportunističkih bakterija Klebsiella i drugih vrsta enterobakterija na razvoj ankilozantnog spondilitisa.
Studije su potvrdile povezanost bolesti sa sindromom iritabilnog crijeva, što može izazvati enterobakterije. Glavna hrana za mikroorganizme koji žive u crijevima je neobrađeni škrob. Dijeta bez škroba može poboljšati pacijentovo stanje s ankilozantnim spondilitisom i usporiti napredovanje bolesti.
Škrob se nalazi u velikim količinama u žitaricama (riža, proso, kukuruz, zob, pšenica, ječam, raž). Nešto manje škroba u kruhu, krušnim mrvicama, lisnatim tijestima, tjestenini i rezancima. Izvor škroba je neko povrće (rutabaga, kukuruz, grah, rotkvica, rotkvica, zreli grašak, tikvice, tikvice, krumpir, bundeva, đumbir, jeruzalemska artičoka, korijen peršuna, hren, celer). Preporučuje se konzumirati ove namirnice u minimalnoj količini ili ih u potpunosti izbjegavati..
Preporučljivo je dati prednost hrani koja ne sadrži škrob (rajčica, kislica, brokula, zeleni grašak, kohlrabi, kupus, šparoge, zelena salata, luk, krastavac, rukola, celer, paprika, češnjak, špinat), ili hrani sa umjerenim udjelom ugljikohidrata (cvjetača, repa, mrkva, patlidžani, repa, tikvice). Gotovo sve voće nema škroba, osim banana i manga. Ugljikohidrati se nalaze u svim orasima osim oraha i badema, oguljenih.
Da bi prehrana bez škroba bila učinkovita, morate izbjegavati hranu koja sadrži modificirani škrob. Dodaje se kobasicama, poluproizvodima, instant jelima, pecivima, slatkim jogurtima, sirnim sirama i drugim desertima..
Da biste odredili prisutnost škroba u proizvodu, morate na njega kapnuti nekoliko kapi alkoholne otopine joda. Ako hrana sadrži ugljikohidrate, jod će poprimiti tamnoplavu ili crnu nijansu..
Škrob je složeni ugljikohidrat. U gastrointestinalnom traktu se hidrolizira i pretvara u glukozu, što je izvor energije. Hrana koja sadrži masti pomoći će zamijeniti škrob.
Hrana koja sadrži polinezasićene masne kiseline
Da bi se smanjila aktivnost upalnog procesa, preporučuje se češće uključiti u jelovnik proizvode koji sadrže omega-3 polinezasićene masne kiseline. Oni smanjuju razinu glavnih čimbenika upale (prostaglandin E2 i leukotrien E4), povećavajući koncentraciju protuupalnih eikosanoida.
Dijeta bogata polinezasićenim masnim kiselinama omega-3 može značajno smanjiti bol koju uzrokuje ankilozirajući spondilitis. U nekim slučajevima dijetalna terapija omogućuje vam potpuno uklanjanje lijekova protiv bolova..
Omega-3 polinezasićene masne kiseline nalaze se u ribama hladnih sjevernih mora (haringa, losos, pastrmka, losos, bakalar), lanenim sjemenkama, lanenom sjemenu i maslinovom ulju. Preporučuje se dodavanje lanenih sjemenki u zgnječenom obliku u jela ili pripremanje lanene žele iz njih (namočite lanene sjemenke u vodi). Lanena mliječ obavija zidove želučane sluznice, štiteći je od agresivnih lijekova.
Hrana koja sadrži antioksidante
Kod autoimunih bolesti praćenih upalnim procesom u tijelu se formira veliki broj slobodnih radikala (oksidansa). Oksidanti potiču upalni odgovor i doprinose napredovanju spondilitisa. Vitamin E (tokoferol) moćan je antioksidans. U bolesnika s ankilozantnim spondiloartritisom otkriveno je smanjenje koncentracije tokoferola u sinovijalnoj (zglobnoj) tekućini.
Vitamin E je topiv u mastima. Nalazi se u velikim količinama u biljnim nerafiniranim uljima (suncokretovo, maslinovo, laneno sjeme), u mliječnim proizvodima (bez masnoće) i orasima.
Kod ankilozantnog spondilitisa vrlo je važno obogaćivati hranu hranom s visokim sadržajem vitamina C, koja također ima antioksidacijska svojstva. Askorbinska kiselina pomaže smanjiti oksidativni stres koji tijelo doživljava tijekom upale. Potiče sintezu hijaluronske kiseline i prokolgena - glavne komponente intervertebralnih diskova.
Konzumiranje hrane koja sadrži vitamine E i C istovremeno pomaže povećati mišićnu masu i smanjiti bol povezanu s bolešću. Izvori vitamina C su: agrumi, plodovi ruža, morska heljda, paprika, crna ribizla, jagode, jagode, različite vrste kupusa, kivi.
Budući da se vitamini ispiraju iz tijela prilikom konzumiranja alkohola, treba ga potpuno napustiti. Izuzetak je crno vino. Dozvoljeno je da ga konzumiraju mnogi pacijenti u malim količinama. Hoćete li piti crno vino, ovisi o težini bolesti.
Terapeutski post za ankilozirajući spondilitis
Liječenje poste pomaže u usporavanju napredovanja bolesti. Ograničavanje prehrane pomaže u smanjenju tjelesne težine i smanjenju stresa na bolne zglobove. S nedostatkom hranjivih sastojaka, tijelo je prisiljeno koristiti unutarnje rezerve za održavanje rada svih organa i sustava.
Terapijskim postom može se postići otapanje koštanih izraslina na kralješcima i smanjiti sadržaj kalcijevih soli u zglobnom hrskavici. Smanjenje količine konzumirane hrane dovodi do oštrog porasta imuniteta.
Post s ankilozantnim spondilitisom kod žena omogućuje vam da se u potpunosti riješite simptoma bolesti. U slabijem spolu bolest se razvija sporije. Ovisno o stupnju razvoja bolesti i njezinoj ozbiljnosti, žene bi trebale povremeno organizirati suho post (1-3 puta godišnje). Muškarcima se savjetuje da rade tečajeve čišćenja češće, i to do 1 puta mjesečno. Osim toga, preporučuje se prelazak na suhu prehranu kada se pojave prvi znakovi pogoršanja bolesti..
Kako gladovati od ankilozantnog spondilitisa
5-7 dana prije tečaja čišćenja nemojte jesti jaja, meso, gljive, alkohol, konzervirane, masne i slane namirnice. Pijte puno vode prije početka posta. Posljednji obrok obavlja se u večernjim satima 1-2 sata prije spavanja. Post počinje 8 sati nakon posljednjeg obroka. Tečaj čišćenja može trajati od 1 do 3 dana.
Bolje je postiti prvi put ne više od 24 sata..
U budućnosti se sušno razdoblje može postupno povećavati, usredotočujući se na zdravstveno stanje i ozbiljnost bolesti.
Prvi obrok treba biti čaša vode. Ako ne možete ugasiti žeđ, nakon pola sata možete piti više vode. Kasnije je dopušteno piti 1 čašu kefira s malo masnoće ili svježe iscijeđeni sok razrijeđen vodom u omjeru 1: 1. Morate piti u malim gutljajima. Nakon 6-8 sati dopušteno je piti nerazrijeđene sokove. Nakon još 6-8 sati jedu tekuću kašu u vodi ili povrtnu salatu. Sljedeći dan možete jesti redovitu hranu u uobičajenoj količini..
Postiti na vrijeme pomaže u sprečavanju razvoja još jednog bolnog napada bolesti kod muškaraca. Ako pacijent osjeti da uskoro počinje novo pogoršanje, možete prije postiti bez prethodnog vegetarijanskog razdoblja.
6 bolesti koje mogu oponašati ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis)
Ankilozirajući spondilitis ili ankilozirajući spondilitis teško je dijagnosticirati. Neke se bolesti mogu manifestirati slično Bechterewovoj bolesti, što može dovesti do pogrešne dijagnoze.
Glavni simptomi ankilozirajućeg spondilitisa
Ankilozirajući spondilitis (AS) ili ankilozirajući spondilitis (BD) vrsta je upalnog artritisa u kojem su pogođeni zglobovi kralježnice i sakroilijaksa, uzrokujući jaku kroničnu bol i nelagodu. Područja u kojima se ligamenti i tetive pričvršćuju na kosti (zvani entheses) također su često uključeni u ovaj proces. Bol od entesitisa može se očitovati na mjestima kao što su:
Simptomi se obično pojavljuju u kasnoj adolescenciji ili ranoj odrasloj dobi, iako se mogu pojaviti i ranije ili puno kasnije. Kako bolest napreduje, nove kosti se formiraju kao dio pokušaja tijela zacjeljivanja, što može dovesti do spajanja kralježnice i ukočenosti.
Dijagnosticiranje ankilozirajućeg spondilitisa: zašto je teško
Dva su glavna faktora koja kompliciraju dijagnozu AS-a.
- Prvi faktor je prevladavanje bolova u leđima. Jedna procjena je da do 90 posto ljudi liječnika vidi za bol u donjem dijelu leđa tijekom života. Stoga, kada se mlada aktivna osoba žali na bolove u leđima, oni ne pridaju dovoljno pozornosti njegovim pritužbama i ne provode dodatne metode ispitivanja..
- Drugi čimbenik: treba dugo proći između pojave simptoma i testova koji potvrđuju dijagnozu ili čak sugeriraju bolest na rendgenu. X-zrake sakroilijakalnih zglobova često pokazuju promjene koje se nazivaju sakroiliitis. Istraživanja pokazuju da, u prosjeku, 7-10 godina kasni u dijagnozi od pojave simptoma.
Pored toga, početni simptomi mogu biti atipični kod nekih ljudi, posebno kod žena, što otežava dijagnozu. Na primjer, ljudi mogu prijaviti simptome koji nisu bol u donjem dijelu leđa kao glavni prigovor..
Ne postoji niti jedan laboratorijski test koji bi točno utvrdio da osoba ima ankilozirajući spondilitis. Određeni krvni testovi mogu pokazati upalu, ali mogu je uzrokovati razni zdravstveni problemi..
Krv se također može testirati na specifičan genetski marker nazvan HLA-B27, koji je povezan s ankilozantnim spondilitisom. Ali nemaju svi s ovim genom bolest niti će je razviti. Oko 80 posto djece koja naslijede HLA-B27 od roditelja s ovim stanjem ne dobivaju ga. I nemaju svi koji imaju ankilozirajući spondilitis HLA-B27.
Iako se tijek i simptomi razlikuju od osobe do osobe, najčešći simptomi povezani s bolešću su:
- Bol u donjem dijelu leđa ili stražnjici.
- Bol koja se postupno pogoršava i traje više od tri mjeseca.
- Bol i ukočenost koja se obično pogoršava ujutro ili nakon razdoblja neaktivnosti i obično se olakšava vježbom.
- Umor.
- U ranim fazama AS može doći do subfebrilnog stanja, gubitka apetita i opće nelagode..
- S vremenom se ukočenost i bol mogu proširiti niz kralježnicu do vrata, kao i na rebra, ramena, kukove i pete..
- Određeni kralješci u kralježnici mogu se stopiti, čineći je manje fleksibilnom.
- Upala očiju koja uzrokuje bol u očima, osjetljivost na svjetlost i zamagljen vid.
Bolesti koje mogu oponašati ankilozirajući spondilitis
Ankilozirajući spondilitis najčešći je oblik spondiloartritisa. U ranim fazama može imati simptome slične drugim oblicima spondiloartritisa, poput reaktivnog ili enteropatskog artritisa.
Neki od simptoma ili bolesti koji oponašaju ankilozirajući spondilitis:
Kronična bol u leđima
Bol koja nastaje pri podizanju nečeg teškog ili nakon spavanja na lošem madracu smatra se "mehaničkom" bolom u leđima. Oni ukazuju na neispravnost struktura leđa (kralježnice, mišića, intervertebralnih diskova i živaca). Bol u leđima povezana s ankilozantnim spondilitisom smatra se upalnom. To se događa kada imunološki sustav pogrešno napada zglobove kralježnice..
Koja je razlika između upalne i mehaničke boli
Upalna bol u leđima ublažava napor i pogoršava se mirovanjem. S mehaničkim bolovima u leđima vrijedi suprotno: odmaranje čini da se osjećate bolje, a aktivnost još više pogoršava..
fibromialgija
Jedno istraživanje pokazuje da je 21 posto žena i 7 posto muškaraca kojima je dijagnosticiran AS u početku mislilo da imaju fibromijalgiju. Pogreška u dijagnozi može biti posljedica preklapanja nekih simptoma, kao što su:
- bol u leđima,
- umor,
- problemi sa spavanjem.
Drugi faktor: Fibromijalgija je mnogo češća kod žena nego kod muškaraca, a AS se pogrešno smatra „muškom bolešću“. Posljedično, liječnici ne sumnjaju uvijek na AS u pacijentica, pogotovo ako na radiografiji nema promjena u zglobovima. Štoviše, neki pacijenti često pate i od fibromijalgije i od AS..
Reaktivni artritis
Reaktivni artritis je oblik spondiloartritisa koji uzrokuje bol i oticanje u zglobovima. Uzrok je bakterijska infekcija drugih organa, najčešće crijeva, genitalija ili mokraćovoda. Brojne bakterije mogu izazvati reaktivni artritis. Neki se prenose hranom, poput salmonele i kampilobaktera, drugi se prenose spolnim putem, poput klamidije.
Reaktivni artritis obično cilja na koljena, zglobove gležnja i stopala, ali kao i kod Bechterewove bolesti, može doći do bolova u petama, donjem dijelu leđa ili stražnjici. Mnogi ljudi s reaktivnim artritisom također razvijaju upalu oka. Liječnici obično dijagnosticiraju reaktivni artritis koristeći povijest infekcije, oštećenja zglobova i mišića.
Psorijatični artritis
Ovaj upalni artritis utječe na neke ljude koji imaju psorijazu, još jedan autoimuni poremećaj koji često uzrokuje ljuskaste crvene mrlje na koži. Većina ljudi prvo razvije psorijazu, a zatim psorijatični artritis, ali problemi sa zglobovima mogu započeti prije nego što se na koži pojave mrlje ili se mogu istovremeno pojaviti. Kod psorijatičnog artritisa postoji upala zglobova između kralježaka kralježnice i sakroilijakalnih zglobova, kao kod AS. I psorijatični artritis i AS povezani su s genom HLA-B27.
Ali, postoje karakteristični znakovi psorijatičnog artritisa (osim plaka od psorijaze) koji uključuju promjene na noktima i oticanje na prstima i nožnim prstima koji se nazivaju daktilitis..
Enteropatski artritis
Kod upalne bolesti crijeva (IBD) može postojati i enteropatski artritis. Najčešći oblici IBD su ulcerozni kolitis i Crohnova bolest. To utječe na zglobove na rukama i nogama, najčešće na nogama, ali može izazvati upalu u zglobovima donje kralježnice i sakroilijaksa ili utjecati na cijelu kralježnicu - slično kao AS. Bol u donjem dijelu leđa i ukočenost od enteropatskog artritisa mogu se pojaviti prije nego što su vidljivi simptomi poput bolova u trbuhu i proljeva.
Difuzna idiopatska hiperostoza skeleta (DISH)
Za difuznu idiopatsku hiperostozu kostura ili Forestierovu bolest, to je vrsta artritisa koji uzrokuje otvrdnjavanje ligamenata i tetiva, obično oko kralježnice. Ta ukošena područja mogu formirati izraste (koji se nazivaju koštani potpori) koji mogu uzrokovati bol, ukočenost i smanjeni raspon pokreta. Prema istraživanjima, Forestier-ova bolest češća je u starijih ljudi i može se miješati s ankilozantnim spondilitisom u ovoj dobnoj skupini. To je zato što oba stanja mogu uzrokovati slična ograničenja u pokretljivosti kralježnice i loše držanje. Međutim, radiografske će se slike razlikovati. DISH inducira vertikalni rast kostiju nasuprot horizontalnom rastu kosti u AS-u.