"Umirila sam i rekla da nemam snage za normalan život." Kako su se depresije pokazale kao problemi sa štitnjačom

Darya Alpern-Katkovskaya iz Minska, koja sada živi u Beogradu, ispričala je na svom facebooku kako je shvatila da nije imala depresiju, već probleme sa štitnjačom.

- Skoro da sam propustio veliki i važni flash mob na Facebooku #faceofdepression. Poanta je u tome što često vrlo jaka depresija vreba iza veselih fotografija na društvenim mrežama. Ljudi su ispričali svoje priče, pokazali fotografije i podijelili što je pomoglo, a što nije vrijedno raditi ili govoriti. Važno mi je ispričati i svoju priču, jer je malo drugačija.

"Bilo bi voljeti da se opuste i uživaju u životu, ali ja bih bio loš"

Sve je počelo prije samo godinu dana. Nekoliko mjeseci nakon što se cijela obitelj preselila u Beograd, život i svakodnevica su se prilagodili, David je imao šest mjeseci, imali smo dadilju - čini se da se sve već dogodilo i, naprotiv, trebate se opustiti i uživati ​​u životu.

Živjeli smo u hladnom kraju, bilo je nekoga da mi pomogne, ali osjećao sam se loše. Činilo mi se kao da se nikad nisam osjećala tako loše. Osjećala sam se beskrajno umorna i preplavljena, gotovo sve i sve me iritiralo. Vikao sam mužu i djeci. Počeo sam vikati odmah, ali u običnom zdravom životu mogu i znam vikati (iako mi se to ne sviđa), ali morate se jako potruditi da me dovedete u stanje vrištanja, a još više da sam suzdržan u odnosu na vlastitu djecu nije uspjelo.

Male stvari su me iznervirale odmah. Dojila sam Davida i umjesto ljubavi i nježnosti koja me neprestano preplavljala prije nekoliko mjeseci, činilo mi se da ovo malo kopile isisava svu snagu i cijeli život iz mene. Kad je David vrisnuo, odmah sam ga želio negdje baciti i pobjeći, njegovi vriskovi jednostavno su bili fizički nepodnošljivi. Zaplakala sam i rekla mužu da sam opasna za djecu, uzeo je mlađu, zaključao sam se u sobi i spavao.

Mogao sam spavati 15 sati dnevno i još uvijek sam želio spavati. Jedva sam jeo išta i dobio na težini, ili bar nisam mogao izgubiti. Tri puta tjedno odlazio sam u teretanu na časove sa trenerom i to je bila jedina tjelesna aktivnost koju sam obavljao, i jedina osoba s kojom sam komunicirao, osim moje obitelji. Nakon teretane, umjesto uobičajenog naleta snage i oslobađanja endorfina, jedva sam se otpuzao kući, spavao do večeri i razmišljao kako mogu sljedeći put skočiti.

Unatoč tome nisam smršavio, izgledao sam grozno - imao sam natečeno lice, noću sam se probudio s grčevima u rukama i nogama. Jela sam vitamine i magnezij, ali ništa se nije promijenilo. Stalno sam plakala i rekla mužu da ne želim živjeti, da ne želim njega ili djecu, ostavite me na miru, želim spavati, ne želim nikoga vidjeti. Na vrhuncu ove države gotovo da nisam mogao čitati knjige (ozbiljno sam zaboravio dio onoga što sam pročitao jučer), nisam gledao film (nisam imao dovoljno pažnje sat i pol, a meni je bilo teško i dosadno), nisam imao libido, mrzio sam ljude i bio iritiran s voljenim osobama.

Kad se prisjetim ovog vremena, ovih nekoliko mjeseci izgledaju kao siva statičnost na TV-u. Mnogo toga što sam rekao naučio sam kasnije nakon nekoliko mjeseci od svoga muža (sada stvarno suosjećam s njim), ali toga se jednostavno ne sjećam.

I da, dugo sam bila glupa na Facebooku - jer uz nedostatak pažnje, Facebook je vrlo prikladan: glupo se pomičete, pomičete se, pomičete se, pomičete se, čini se da ste budni, komentirate nešto, neke osjećaje, siguran prostor u kojem ne trebate odmah reagirati... Vjerojatno sam čak objavio i vesele fotografije. Barem djeca i psi. Uostalom, trebalo je barem negdje nakupiti malo radosti. Barem na slikama. I često smo se svađali da sam stalno na Facebooku. A plakao sam i rekao da nemam snage za običan život.

"Bila sam sigurna da imam depresiju"

Bila sam sigurna da imam depresiju: ​​porođaj, post-preseljenje, emigrant, ženska, klasična, epizoda - što god, da. Činilo mi se kao da čak i nešto radim (teoretski, jer gotovo da nisam imao snage nešto učiniti), iako imam psihoterapeuta i situacija definitivno nije bila kritična. Bilo je to samo loše, tužno i beznadno.

U ovom trenutku, još uvijek sam pokušao nastaviti studij psihologa i upravo sam tog pada trebao pohađati internetski tečaj psihijatrije na daljinu. Naravno, započeo sam studij s depresijom - uostalom, i sam sam je dijagnosticirao. Dok sam nešto gonio na tu temu, naišao sam na članak da 10 do 15% ljudi s depresijom pati od problema sa štitnjačom. Ušla sam dublje u Google i otkrila da je 85% simptoma kliničke depresije karakteristično za hipotireozu (tip disfunkcije štitnjače autoimunog porijekla).

Općenito sam pročitao simptome, prošao testove i istog sam dana otkrio da mi je hormon štitnjače 10 puta veći od normalnog. U žena u postporođajnom razdoblju tijekom prve godine, otprilike, usput, prva manifestacija bolesti javlja se češće.

Otišla sam endokrinologu i sve se počelo vrtjeti. Od početka prosinca prošle godine uzimam hormonske lijekove. Odabir moje doze trajao je 2-3 mjeseca, otprilike u to vrijeme bolest se počela nadoknađivati, simptomi depresije, posebno umora i izljeva bijesa, počeli su nestajati 2-3 mjeseca nakon toga. Pa, godinu dana kasnije, općenito sam mačka. Znam da ako ću imati stres ili nešto slično, onda možete malo povećati dozu za tjedan dana, a ako idem na odmor ili na more, onda ga možete malo smanjiti..

Polako sam prihvatio činjenicu da ću cijeli svoj život (ah-ah, ovdje je "cijeli moj život" - bilo mi je izravno tolerirano da je to zauvijek) svako jutro piti tabletu. I da moje emocionalno stanje nije samo ja, moj lik, moj temperament, koji mi se događa, već i moji hormoni, nažalost. I da se moram suočiti s tim i kontrolirati analize.

KAKO RAZLICITI HIPOTIREOZU OD DEPRESIJE

U stvari, to nije sasvim ispravno - čak i ako imate hipotireozu, onda dekompenzirani hipotireoza uzrokuje depresiju, upravo tada je uzrok depresije prije svega hipotireoza i disfunkcija štitnjače.

Općenito: depresivno raspoloženje, slabo raspoloženje, gubitak zanimanja za život, umor, razdražljivost, gubitak libida.

Razlike: hipotireozu karakterizira pospanost, dok depresiju karakterizira nesanica. S hipotireozom, apetit se smanjuje, ali težina se ne smanjuje i može čak rasti, s depresijom osoba gubi na težini.

Depresiju više karakterizira nisko samopoštovanje, krivnja i hipotireoza - letargija, oslabljena pažnja.

ŠTO UČINITI AKO MISLITE DA IMATE DEPRESIJU?

Ispitajte se za TSH (TSH na engleskom). Obavi se u bilo kojem plaćenom centru u 1 dan bez preporuke, više je nego jeftino. Bilo bi dobro predati i biokemiju kako bi se isključili fizički uzroci emocionalnog stanja i, ako ništa, ublažili stanje potrebnim elementima. Ako je sa štitnom žlijezdom sve u redu - uragan, idite dalje kod psihoterapeuta, psihijatra i radite s depresijom.

Općenito želim reći da su oba stanja vrlo ozbiljna i zahtijevaju liječenje, ali na različite načine. Možda je hipotireoza jasnija i lakša kada joj se dijagnosticira - jasniji plan djelovanja, ali s druge strane to je za život.

Bila sam u depresiji samo nekoliko mjeseci, ali ovaj horor pamtit ću cijeli život. Drago mi je i zahvalna što su moji najmiliji to iskusili sa mnom. Sada ih opet volim i gotovo nikada ne vičem.

Nesanica s hipotireozom

Uzroci hipotireoze

Hipotireoza, kao endokrina bolest, može se pojaviti zbog izravnog oštećenja štitnjače i zbog drugih patologija povezanih s disfunkcijom i strukturom organa koji reguliraju njezin rad.

Glavni uzroci hipotireoze i etiološka klasifikacija dati su u obliku tablice..

Etiološki tip hipotireozeNeposredni uzroci i bolesti
Primarna (temelji se na oštećenju štitnjače, što dovodi do njezinog funkcionalnog oštećenja)
  1. Kongenitalni faktori:
    • Nerazvijenost štitne žlijezde (hipo- i aplazija);
    • Nasljedne fermentopatije s oštećenjem enzima štitnjače koji sudjeluju u sintezi hormona štitnjače;
  2. Stečeni faktori podrijetla:
    • Stanje nakon uklanjanja štitnjače (stumektomija);
    • Ionizirajuće zračenje tijekom zračenja terapijom tumorskih bolesti ili prirodnog podrijetla u zonama katastrofa koje su stvorili ljudi povezani s nuklearnim ispuštanjem;
    • Liječenje radioaktivnim jodnim pripravcima;
    • Tiroiditis (upala štitne žlijezde) mikrobnog i autoimunog podrijetla;
    • Uvjeti nedostatka joda i endemični gušavi u pozadini;
    • Predoziranje lijekova koji inhibiraju sintezu hormona štitnjače i amiodarona;
    • Oštećenje tumora štitnjače.
Sekundarno (uzrokovano smanjenjem aktivnosti hipofize u odnosu na sposobnost sintetizacije hormona koji stimulira štitnjaču)
  • Ishemijska lezija hipofize u aterosklerozi cerebralnih žila ili akutna teška anemija na pozadini krvarenja;
  • Upala intrakranijalnih struktura u mozgu hipofize;
  • Tumorska transformacija stanica adenohypophyseal regije;
  • Poraz hipofize na pozadini autoimunih bolesti;
  • Toksični učinak lijekova na stanice žlijezde hipofize (levodopa, parlodel).
Tercijarno (zastupljeno oštećenjem jezgara hipotalamike)
  • Meningoencefalitis koji uključuje hipotalamičku zonu;
  • Teška traumatična oštećenja mozga;
  • Intracerebralni tumori;
  • Terapija serotoninom.
Periferni (poremećaj djelovanja postojećih hormona štitnjače)
  • Autoimuni procesi tijekom kojih se stvaraju antitijela na hormone štitnjače;
  • Kongenitalni ili nasljedni poremećaji strukture receptora u tkivima kroz koje djeluju hormoni štitnjače;
  • Fermentopatija bubrega i jetre, što dovodi do kršenja pretvorbe tiroksina u trijodtironin;
  • Defekti u transportnim proteinima koji prenose hormone u stanice organa.

Ova se bolest može vrlo dobro maskirati. Nedostatak hormona štitnjače, posebno kod žena, uzrokuje depresiju, stalno loše raspoloženje, osjećaj nerazumljive tuge

Bolesna osoba može imati latentno ili otvoreno smanjenje inteligencije, slabu pažnju i pamćenje i smanjenje kognitivne funkcije. Osobi postaje teško zaspati, počinje nesanica ili, obrnuto, redovno teži spavanju

Što se duže otkrivena i neliječena bolest širi od njezina nastanka, veća je vjerojatnost sindroma intrakranijalne hipertenzije. Osoba se žali na redovite bolove u glavi. Pacijent može mirno živjeti misleći da je za to cervikalna (ili bilo koja druga) osteokondroza kriva. Sumnje nastaju i zbog bolova u mišićima na rukama, osjećaja slabosti u njima, peckanja i gipkosti. Hipotireoza se pogrešno odnosi i na srčane bolesti jer povećava krvni tlak i nivo kolesterola u krvi pacijenta.

U slučaju ženskog hipotireoidizma, može se razviti mastopatija, doći do poremećaja menstruacije.

Drugi znak bolesti je oticanje određenih dijelova tijela. Očni kapci češće nabreknu, ostala mjesta su rjeđa, ali edem je i dalje glavni pokazatelj prisutnosti hipotireoze. Ponovljeno smanjenje imuniteta kod ljudi može imati utjecaj na pojavu bolesti. A može se javiti i kod najmanjih disfunkcija štitne žlijezde. Drugi simptom je anemija, koja se javlja jer je štitnjača odgovorna za stvaranje krvi..

Hmm, neki nekonvencionalni pristupi rješavanju anksioznih problema

Ljudi rade različite stvari kada se pokušavaju nositi sa svojim osjećajima tjeskobe, straha, razdražljivosti, opsesivnih misli, frustracija ili osjećaja "predstojeće propasti" koja nastaje zbog napada panike.

Neki se okreću alkoholu kako bi sami sebi olakšali tjeskobu. To se posebno odnosi na situacije socijalne anksioznosti (socijalne fobije). Alkohol može sniziti našu prirodnu razinu stidljivosti i učiniti nas manje stidljivima i veselijima. Nažalost, to može dovesti do ovisnosti o alkoholu i ne bavi se temeljnim uzrokom zašto smo u početku anksiozni..

Nekoliko mojih čitatelja priznalo je kako je marihuanu koristilo za ublažavanje anksioznosti. Iako razumijem i cijenim ulogu medicinske marihuane u raznim medicinskim stanjima, sama marihuana obično nije idealan izbor za ljude koji imaju Hashimoto. Iako postoje različiti sojevi s različitim svojstvima marihuane, u mnogim slučajevima marihuana može imati i neželjene nuspojave poput zaboravnosti, paranoje, umora i gušenja. Nije idealan tretman za osobe s zamagljenom sviješću, tjeskobom, umorom i problemima s težinom!

Pored toga, dugotrajna upotreba marihuane može izazvati ili pogoršati apatiju, što je nazvano "amotivacijski sindrom". Znam da su za mnoge moje klijente s Hashimotom nedostatak motivacije i apatija vrlo teški simptomi..

Nikada neću zaboraviti klijenta kojeg sam upoznao u svojim ranim danima kao savjetnika ljekarnika. Bio je mladić, pametan, zgodan i popularan, ali teško se motivirao. Prvo je došao konzultirati se s ocem da me pita može li neki od psihotropnih lijekova koje je uzimao doprinijeti nedostatku motivacije..

Iako su nuspojave lijeka uvijek moguće, razlog je bio taj što je svakodnevno koristio marihuanu, čak i počevši ujutro s dimom. Otac se iznenadio da marihuana može imati takav učinak na njegova sina, budući da ga je i sam koristio za ublažavanje stresa, ali to nije utjecalo na njegovu motivaciju. Moramo se sjetiti da je svaka osoba i situacija jedinstvena, i ne odgovaramo uvijek na isti način na iste tvari.!

I, naravno, još jedan očigledan razlog zašto ne preporučujem upotrebu marihuane osobama s Hashimotom, jer je u većini zemalja ilegalna.!

Moje iskustvo s tiaminom

Nakon nekih velikih promjena u prehrani i dodataka, naišao sam na prepreku. Moram napomenuti da sam u to vrijeme naporno radila na svom dnevnom poslu kao specijalista za sigurnost lijekova i svake večeri, vikende i slobodne dane istraživala sam i pisala vodič za pacijente s Hashimoto'som, započela blog i odgovarala na pitanja ljudi..

Već sam bio na paleo dijeti i probava mi je bila 90% bolja, ali nastavio sam se boriti sa nadbubrežnim žlijezdama, razinom energije i krvnim tlakom. Ponekad bi mi krvni tlak bio niži od 90 do 60! Liječnik bi me iznenadio kako uopće hodam!

Morao sam škrgnuti zube i naručiti Spectracellin zaista skupi Napredni funkcionalni hranjivi test za sebe, koji koristi jedinstvenu tehnologiju za otkrivanje nedostataka hranjivih sastojaka koji nedostaju tradicionalni testovi. Već sam proučavao dovoljno hranjivih sastojaka koji su uzrokovali neke od mojih simptoma, uključujući glutamin, cink i vitamine skupine B, pa su mnogi rezultati bili iznenađujući, osim jedne stvari: bio mi je nedostatak tiamina.!

Ne brinite, neću vam reći da sam imao problem s pijenjem. Sasvim suprotno! Osim povremene čaše vina ili voćnog koktela na odmoru. Previše sam opsjednuta svojim zdravljem da redovno pijem alkohol.

Nekoliko dana nakon uzimanja tiamina, moja energija se počela oporavljati, krvni tlak se vratio u normalu i uspio sam smanjiti dozu dodatka betaina + pepsina koji sam uzimao za poboljšanje probave proteina..

Dodatak koji sam uzimao zbog umora i koji preporučujem je lako probavljivi BenfoMax. Uzeo sam 3 kapsule dnevno tijekom jednog mjeseca, a zatim smanjio dozu na jednom dnevno, nastavljajući raditi na mojoj probavi, apsorpciji i konzumiranju više jetre. Tiamin je vitamin topiv u vodi, pa se ne nakuplja u tijelu. (6)

Možda će vas zanimati druge publikacije o umoru:

  1. Hashimotov i hipoakidan želudac
  2. Nadbubrežne žlijezde ugrožavaju vaše zdravlje??

Autor članka: Isabella Wentz, doktorica farmacije (PharmD), klinička farmakologinja

Prevoditelj: Natalia Gorbacheva

Možete besplatno preuzeti poglavlje iz probave i iscrpljenosti Isabelle Wentz i Hashimotov kratki vodič o prehrani..

Uzroci hipotireoze kod žena i muškaraca

Hipotireoza može biti prirođena i stečena. Uzroci hipotireoze kod žena i muškaraca su isti, ali kod žena se hipotireoza s kliničkim manifestacijama javlja 20 puta češće (2% naspram 0,1% u muškaraca).

Kongenitalni oblici hipotireoze nastaju zbog genetskog oštećenja koje vodi do nerazvijenosti same štitne žlijezde ili do oštećenja hipofize i hipotalamusa koji to kontroliraju. Manje uobičajene genske nepravilnosti koje vode kršenju kemijske strukture hormona štitnjače, zbog čega ih stanični receptori slabo prepoznaju.

Velika većina bolesnika s hipotireozom stekla je hipotireozu. Razlog njegovog razvoja može biti u:

  • Autoimuni tireoiditis - upala štitne žlijezde uslijed napada stanica žlijezde protutijelama. Ova bolest je nasljedna, uzrokovana oštećenjem imunološkog sustava.
  • Kirurško liječenje bolesti štitne žlijezde, poput raka ili nodularnog toksičnog guša. Time se uklanja dio žlijezde. Preostale stanice možda neće uvijek raditi dovoljno naporno da bi nivo hormona održavale na normalnoj razini..
  • Liječenje bolesti štitnjače lijekovima: citostaticima, jodnim izotopima i tako dalje.
  • Izlaganje žlijezde rendgenskim zracima (liječenje karcinoma štitnjače).
  • tumori.
  • Ozljeda štitnjače.

S izraženim hipotireoidizmom, osoba je depresivna, uvijek je letargična, apatična, pospana. Mnogi se pacijenti žale na nedostatak energije, gubitak pamćenja i pažnje. Depresija se pojavljuje kod 50% hipotireoze.

Pacijent je apetit slab, osoba jede manje nego inače, ali, ipak, dobiva na težini. To je zbog pretilosti zbog smanjenja bazalnog metabolizma i činjenice da pacijent s hipotireozom razvija edem.

Prije svega, na licu se pojavljuje oteklina, što ga čini natečenim. Posebno su uočljivi u području očiju (vrećice ispod očiju). Ruke i noge također nabreknu. S razvojem mijeksema, cijelo tijelo nabubri, pa čak i unutarnji organi akumuliraju tekućinu.

Ako pacijent razvije tešku hipotireozu, simptomi postaju sve tipičniji. Stanjiva kosa postaje suha i krhka. Obrve također često ispadaju, i to uglavnom u vanjskim dijelovima..

Hipotireoza se očituje bolovima u mišićima, neugodnim peckanjem ili trncem u udovima. Tjelesna temperatura stalno se smanjuje. Osoba se žali kako se stalno smrzava, ne može dugo ostati na hladnom.

Simptomi hipotireoze kod muškaraca - smanjena potencija i libido, erektilna disfunkcija, kod žena - smanjen seksualni nagon, predugo ili, naprotiv, kratka i neredovita menstruacija, a ponekad i odsutnost menstruacije i neplodnost.

Ekstremna manifestacija hipotireoze je mijekse, u kojem se razvija masivno oticanje cijelog tijela, lice postaje natečeno. Svi ostali simptomi hipotireoze su ekstremni.

Otkucaji srca se uveliko smanjuju, snižava se krvni tlak i razvija se zatajenje srca. Pregled otkriva nakupljanje tekućine u svim unutarnjim šupljinama tijela: pleuralnoj, trbušnoj, perikardnoj.

Temperatura značajno opada (za nekoliko stupnjeva). Ako se ne pruži pomoć miksemu, pacijent može osjetiti rijetku komplikaciju - mijeksenu komu, smrtnost u kojoj bez liječenja iznosi 80%, a s liječenjem oko 40%.

Razmislite o korisnim bakterijama

Istraživanja su pokazala da su crijeva odgovorna za proizvodnju neurotransmitera, uključujući serotonin, neurotransmiter za koji se vjeruje da ima nedostatak anksioznosti i depresije. Dobre bakterije iz crijeva pomažu u proizvodnji serotonina, pa upotreba probiotika ili jedenje fermentirane hrane može biti korisno. Više o tome možete pročitati u mom postu o probioticima. Jedno upozorenje: ako imate opsesivne misli, morat ćete se držati podalje od probiotika koji sadrže probiotske sojeve streptokoka, jer oni teoretski mogu povećati opsesivno-kompulzivne simptome.

Prekomjerna rast streptokoknih bakterija uključena je u opsesivno-kompulzivni poremećaj (opsesivno-kompulzivni poremećaj). Iako još nisam vidio da se itko osjeća lošije nakon probiotika sa streptokokom, uvijek je bolje biti siguran nego žao. Kao sporednu napomenu, ako imate opsesivno-kompulzivne simptome, možda biste trebali testirati svoja crijeva na porast streptokoknih kolonija. Berberin iz biljaka može pomoći u vraćanju ravnoteže tih bakterija, a kad bakterije nestanu, često se dogodi da im opsesivno-kompulzivni simptomi nestanu.!

Liječenje hipotireoze

Ova je bolest vrlo složena i opasna, pa se njezino liječenje ne može odgoditi. To se posebno odnosi na prirođenu vrstu, jer kod male djece ta bolest može uzrokovati puno komplikacija. Većina njih je nepovratna, pa se patologije morate riješiti u ranoj fazi. Ako se liječenje hipotireoze kod novorođenčeta ne započne odmah, može izazvati razvoj kretenizma i ozbiljne štete središnjeg živčanog sustava..

Pri prvoj sumnji na hipotireozu, obavezno se podvrgne dijagnozi. To će vam omogućiti da započnete liječenje na vrijeme i učinite to ispravno. Najčešće, stručnjaci propisuju hormonsku terapiju. Međutim, ako pacijent traži liječnika kada je bolest u početnoj fazi razvoja, postoji šansa da se riješi problema sa štitnom žlijezdom nehormonskim liječenjem.

Specijalist mora propisati niz testova koji će odrediti razinu hormona u krvi, autoantitijela na štitnjaču, količinu kolesterola i raznih lipida. Važna dijagnostička metoda je ultrazvuk štitnjače.

Ako testovi pokažu da pacijent ima hipotireozu, bit će propisano odgovarajuće liječenje. Najčešće korištena hormonska terapija, odnosno lijekovi s umjetnim hormonom štitnjače. Govorimo o levotiroksinu, koji u potpunosti može zamijeniti prirodni element. Pozitivni rezultati postaju vidljivi već u prvom tjednu upotrebe lijekova. Ali svi simptomi hipotireoze nestaju za mjesec i pol. Ako bolest nije uzrokovala nepovratne komplikacije, osoba će se moći vratiti u normalan život..

Dijeta

Kao što je već spomenuto, hipotireozu karakterizira nedostatak hormona štitnjače. Ako se objasni jednostavnim riječima, to znači da se svi metabolički procesi usporavaju u ljudskom tijelu. Zato prehrana za hipotireozu treba biti malo kalorija..

Hranu treba birati s velikom pažnjom, jer njihovo djelovanje treba biti usmjereno na obnavljanje i poticanje svih oksidativnih procesa. Najlakši način je smanjiti količinu ugljikohidrata i masti.

Popis ne preporučenih proizvoda uključuje:

  • masno meso (svinjetina, janjetina) i perad (guska, patka);
  • jetra (mozak, jetra, bubrezi);
  • džem, med su ograničeni;
  • senf, papar, hren;
  • jak čaj ili kava, kakao, kaka-kola;
  • kruh od vrhunskog brašna, sva peciva, kolači, peciva, prženi proizvodi (torte, palačinke, palačinke);
  • kavijar ribe;
  • dimljena i slana riba, konzervirana riba;
  • masne kobasice;
  • margarin, slanina, ulje za kuhanje;
  • sve mahunarke;
  • meso, perad i riba;
  • dimljeno meso, kiseli krastavci;
  • križani (sve vrste kupusa, repa, rotkvice, rotkvice, repa);
  • gljive u bilo kojem obliku;
  • bogate juhe od
  • ograničena tjestenina i riža.

Preporučeni proizvodi uključuju:

riba, uglavnom morska riba (bakalar, skuša, losos), bogata je fosforom, polinezasićenim masnim kiselinama i jodom;
bilo koje voće, posebno persimmons, feijoa, kivi koji su bogati jodom, kao i trešnje, grožđe, banane, avokado;
povrće osim obitelji križa, svježe bilje;
slabo uzgajana pića (kava i čaj), čaj s limunom ili mlijekom, svježe cijeđeni sokovi, dekocije od šipka i mekinja;
mlijeko i mliječna kiselina s niskim udjelom masti, kao i sir, kiselo vrhnje - u jelima;
nemasni, nemasni i blagi sir;
kruh od brašna 1. i 2. razreda, jučerašnji ili sušeni, suhi keksi;
mršavo meso, "bijelo" pileće meso koje sadrži tirozin;
kobasice s malo masti;
svježe povrtne salate, začinjene biljnim uljem, vinjegrom, aspikom;
maslac s pažnjom, biljna ulja - u jelima i tijekom kuhanja;
proteinski omleti, meko kuhana jaja, žumanjak s pažnjom;
kaša (heljda, proso, ječam), kasike i jela od njih;
plodovi mora (dagnje, školjke, ostrige, morske trave, peciva i suši od njih).

Dijeta sa hipotireozom ne podrazumijeva oštro ograničenje hrane i prijelaz na posebnu hranu. Sustav hrane ostaje ukusan i zdrav, uz primjenu nekih posebnih pravila

Usklađenost s medicinskom prehranom blagotvorno utječe na metaboličke procese i, što je važno, ublažava simptome bolesti kod pacijenta. Pravilna prehrana zasićuje stanice kisikom i smanjuje rizik od razvoja teških oblika bolesti

Moj osobni način da prevladam anksioznost

Anksioznost je bila jedan od najtežih i razoružavajućih simptoma koje sam doživio kad sam prvi put dijagnosticiran autoimunim tiroiditisom (Hashimotov tireoiditis). To mi je puno promijenilo život, a ja nisam postao poput starog.

Oduvijek sam bila otvorena, uravnotežena i smirena osoba, ali negdje 2005. godine prvi sam put imala tjeskobu, što je kao šok za moj svijet..

Bio sam prestrašen.

Nisam mogao nastaviti svoj život. Stalno sam bila u depresiji. Sumnjala sam u sebe.

Socijalna osoba u životu, iznenada sam se osjetila neugodno i nelagodno u grupama stranaca (pa čak i prijatelja).

Nisam dijelio svoje misli i mišljenja s kolegama i ostalim ljudima u mom osobnom životu, strahujući da ću biti osuđen i ismijan.

Uvijek sam bio na rubu očekujući nešto loše. Skoro sam skočio sa stolice kad su ljudi dolazili u moj ured na poslu.!

Stalno sam se brinuo o svemu i povrijedio sam se svojom brigom gotovo svakodnevno. Tek sam se udala kad je to počelo.

Moj novi suprug otišao je na trčanje, a ako nije bio duži od trideset minuta, plakao bih na podu, strahujući da ga je udario auto (ili još gore, pobjegao s drugom ženom :-)) Znao sam da sam potpuno nerazuman. Ali zapravo nisam bio u stanju kontrolirati svoje misli i emocije..

Mislila sam da možda imam anksiozni poremećaj i otišla sam k liječniku koji mi je propisao lijekove kako bi mi smanjio anksioznost. Ponekad sam osjećao da se bez njih ne mogu nositi ni sa čim..

Naravno, ovi lijekovi nisu izliječili korijen problema - bili su to samo privremeni flasteri - pronašla sam način da se riješim svoje tjeskobe kroz mnoge stvari koje sam učinila da bih izliječila štitnjaču..

Prognoza za hipotireozu

Izuzetno je važno prepoznati bolest u ranoj fazi jer se tek tada može nadati povoljnoj prognozi za njezino liječenje. Teška hipotireoza može prouzrokovati niz komplikacija, uključujući psihozu, hipotireoidnu komu, nakupljanje tekućine u seroznim šupljinama

Pacijenti s hipotireozom imaju i povećanu sklonost aterosklerozi. Najteži oblici bolesti zahtijevaju složeno dugotrajno liječenje..

Čak i pored prisutnosti komplikacija, prognoza za pacijenta može biti povoljna, budući da je većina njih podložna terapiji. Nažalost, s urođenom hipotireozom, prognoza za psihičko zdravlje pacijenta je vrlo loša. Stoga liječenje lijekovima za štitnjaču mora započeti tijekom prve godine života pacijenta. Međutim, ako je dijagnosticiran kretenizam, terapija lijekovima za štitnjaču samo će malo poboljšati pacijentovo mentalno zdravlje..

neurotransmiteri

GABA (gama aminobutrična kiselina, GABA) je naš prirodni neurotransmiter za koji se zna da stvara smirenost, smanjuje napetost i anksioznost.

Benzodiazepini i lijekovi protiv anksioznosti ciljaju isti učinak i vrlo su učinkoviti u smanjenju anksioznosti, ali nažalost su ovisni i imaju nuspojave!

Srećom, GABA se može uzimati oralno kao dodatak..

Kad sam prvi put čuo za uporabu oralnog GABA-e kao dodatka, nisam mislio da bi mogao biti koristan jer je molekula prevelika da bi prešla krvno-moždanu barijeru. Ali nisam bio u krivu, neurotransmiteri se proizvode i u našem crijevu, i zahvaljujući složenom sustavu povratnih informacija unutar našeg tijela, dodatak GABA oralno, šalje signale našem mozgu i tijelu da se opuste..

Prema Trudy Scottu, žvakaći oblici djeluju bolje jer se lakše apsorbiraju kroz naše sluznice..

Ljudi koji uzimaju GABA kažu da su opušteniji, manje anksiozni, manje razdraženi, osjećaju se lakšim i mogu se smijati više nego “brinuti se”, dok su budni i oslobođeni osjećaja izazvanog drogom koji ste dobili od benzodiazepina ili alkohola.

Fenibut je tvar koja utječe na naše razine GABA, koje su povezane s anksioznošću. Iako su neki biohekeri smatrali da je ovaj dodatak djelotvoran za tjeskobu, nažalost, Phenibut je i ovisnik, pa mi ga je teško preporučiti. (Phenibut je dostupan kao dodatak u nekim zemljama; u drugim se zemljama odnosi na lijekove ili tvari koje su ograničene u prometu).

3 korisna savjeta za izliječenje hipotireoze

Pravilna prehrana

Hrana koja se preporučuje kod hipotireoze, naravno, uključuje sve one koje sadrže jod. Zahvaljujući jodu, naše tijelo može proizvesti hormon tiroksin i tako vratiti hormonsku ravnotežu.

Pa koji su to proizvodi? Tu spadaju školjke, jaja, ribe, jodirana sol (umjereno) i alge (to se također ne smije pretjerano koristiti).

  • Hrana bogata omega-3 masnim kiselinama vrlo je korisna za hipotireozu. To su tunjevina, skuša, laneno ulje i orašasti plodovi. Zapamtite ovo.
  • B vitamini: Ima ih u zelenilu i zelenom povrću, pa jedite ono što najviše volite. Pivski kvas također pomaže u obnavljanju razine tiroksina u tijelu. Špinat, cvjetača, pšenične klice i mliječni proizvodi poboljšati će vam dobrobit.
  • Voće: Ubrzavaju oporavak funkcije štitnjače. Sokovi od limuna i naranče, na primjer, potiču bržu raspodjelu tiroksina u tijelu. Avokado će osigurati veliku količinu vitamina B. A ujutro je izuzetno korisno popiti čašu svježe iscijeđenog soka od grejpa i voća.

Ljekovito bilje za hipotireozu

  • Đumbir. Volite li đumbir? Ako je tako, toliko bolje, jer će vam on biti velika pomoć. Đumbir pomaže poboljšati cirkulaciju krvi i na taj način aktivira štitnjaču. Osim đumbira, u tome će vam pomoći i druge biljke koje imaju gorak okus..
  • Svetog Ivana. Znate li za ovu biljku? Obično se koristi za liječenje "nuspojava" hipotireoze. Šentjanževka pomaže u prevladavanju umora, pa je dobro započeti svoj dan s njom. Samo upozorite svog liječnika da ga uzimate jer on djeluje na neke lijekove.
  • Krunica. Ovo je još jedna nevjerojatna biljka za liječenje hipotireoze. Što to radi? Poboljšava raspoloženje, pomaže u prevladavanju umora, nositi se s glavoboljom i apatijom... Možete popiti do dvije šalice infuzije dnevno.
  • Čaj od kajenskog papra: Možda ste iznenađeni, ali kajenski biber je odličan za poticanje cirkulacije krvi i omogućuje vam da zaboravite na konstantan osjećaj hladnoće i groznice koji su toliko karakteristični za hipotireozu. Dovoljna je samo jedna prstohvat papra po čaši kipuće vode, dobro promiješajte dok se potpuno ne otopi i pijte u malim gutljajima.

Psihološke strategije

Trebat će vam dugo vremena da izliječite hipotireozu. Neki od njih uspijevaju potpuno poraziti bolest i značajno poboljšati kvalitetu svog života. Drugi uče živjeti s tim, neprestano uzimaju lijekove i ne mogu se nositi s viškom kilograma..

U svakom slučaju, ne možete izgubiti nadu! Morate se postaviti da je to svojevrsni "test snage" vašeg karaktera. Trebate redovito posjećivati ​​svog liječnika i slijediti sve njegove preporuke. Možda vam je potrebna i operacija, ali u svakom slučaju, znajte da sve neće biti uzalud.

Možete pobijediti bilo koju bolest ako se pravilno postavite, budite uporni i gledate u budućnost s nadom u uspjeh..

Prihvatite činjenicu da ćete morati promijeniti neke svoje prehrambene navike, odričite se mnogih namirnica koje bi vam se mogle svidjeti (slatkiši, proizvodi od brašna, brza hrana itd.). Vaša prehrana bi trebala povećati količinu povrća kao i tekućine (u idealnom slučaju obična pitka voda).

Uz to će biti potrebna redovita tjelesna aktivnost. To može biti jednostavna polusatna šetnja žustrim ritmom ili plivanje, aerobika, ples. Drugim riječima, sve što volite najbolje. Svakodnevno ustajte uz pomisao da će vaši napori definitivno donijeti pozitivan rezultat i da ćete se vrlo brzo osjećati puno bolje..

Ponekad ćete se stvarno umoriti, ali pogledajte u ogledalo i recite sebi da je hipotireoza izlječiva! Moći ćete se vratiti svojoj normalnoj težini i normalnom životu. Svi će napori biti nagrađeni jer to zaslužujete.!

Kako znati imate li hipotireozu? 10 glavnih simptoma

Kako znati imate li hipotireozu? Danas ćemo vam reći o 10 glavnih simptoma ovog poremećaja štitnjače. Čitaj više "

Prvi znakovi hipotireoze

Pospanost, zimica, snižena tjelesna temperatura...

Postupno se razvijajući hipotireoza možda se uopće ne može manifestirati dugi niz godina. Stoga je teško odmah dijagnosticirati patologije. Znakovi se mogu pojaviti iznenada i nestati jednako brzo. U ovom trenutku, žene se mogu zabrinuti zbog potpuno različitih problema - odlaze liječniku s pritužbama na kršenje kardiovaskularnog sustava, mogu osjetiti vrtoglavicu, stalnu hladnoću, depresivna stanja.

Liječnici mogu posumnjati u početni razvojni proces nekim karakterističnim simptomima hipotireoze koji se očituju kod žena:

  • Tijekom tog razdoblja, pacijenta progoni osjećaj hladnoće. Doživljava zimnicu u bilo kojem vremenu i bilo kojoj mikroklimi u stanu..
  • Žene su danju uspavane, iako su noću dobro spavale. Oni su spori i spori. Nemojte odmah shvatiti ono što im je rečeno.
  • Usporavana brzina metaboličkih procesa prikazuje se na koži suhoćom i žarišnim pilingom.
  • Indikator temperature može pasti na kritične razine. Takvo stanje, međutim, kao i njegovo povećanje, može ukazivati ​​na početno razdoblje razvoja bilo kojeg patološkog procesa ili na snažnu psiho-emocionalnu iscrpljenost..
  • Može postojati uporni zatvor, smanjen broj otkucaja srca (bradikardija), živčani poremećaji.

Na prvim simptomima hipotireoze kod žene dijagnoza i liječenje ne bi se trebali odgoditi. Samo rana terapija može spriječiti razvoj komplikacija, cjeloživotnu uporabu lijekova i nepovratne procese.

Prevencija hipotireoze

Postoje određeni čimbenici rizika koji mogu utjecati na nastanak i razvoj bolesti. Naime, u riziku su pacijenti s autoimunim bolestima, kao i ljudi koji su imali infekcije, mentalne traume i stres. Što se tiče prevencije hipotireoze, ona prvenstveno uključuje terapiju jodom, koja može biti individualna, masovna i grupna. Najučinkovitija je masovna jodna profilaksa koja uključuje dodavanje jodnih soli takvim uobičajenim prehrambenim proizvodima kao što su voda, sol i kruh. Studije pokazuju da redovita konzumacija 100-150 mcg joda smanjuje vjerojatnost razvoja bolesti za 50-65%.

Pojedinačna jodna profilaksa temelji se na korištenju dodataka prehrani i lijekova koji sadrže veliku količinu joda. S obzirom na grupnu profilaksu, uključuje unos pripravaka koji sadrže jod odreene skupine stanovništva koje su izložene riziku. Naime, grupna prevencija indicirana je za adolescente, djecu, trudnice, kao i žene koje doje.

Najučinkovitija metoda profilacije joda smatra se konzumiranjem kuhinjske soli s dodatkom joda. Danas se u tu svrhu koristi sol s udjelom kalijevog jodata od 40 ± 15 mg po kilogramu.

Glavne prednosti ove tvari su u tome što ne hlapi čak i tijekom dužeg skladištenja soli, ne mijenja boju i okus proizvoda, što je vrlo važno prilikom soljenja. Uz to, kalijev jodat se ne hlapi čak ni tijekom termičke obrade hrane

Rok trajanja jodirane soli je 9-12 mjeseci.

Osim toga, da biste uklonili nedostatak joda, u prehranu možete dodati hranu poput kruha, maslaca, slatkiša, mlijeka, slastičarskih proizvoda.

Vrijedno je obratiti pažnju na uvjete za asimilaciju joda od strane tijela. Naime, potpuna asimilacija tvari moguća je samo uz dovoljan sadržaj željeza, proteina, cinka, vitamina E i A u prehrani..

Za sprečavanje hipotireoze, izuzetno je važno uvesti hranu bogatu jodom u prehranu. Tu se prije svega uključuju špinat, repa, zelena salata, morske alge

Istovremeno se preporučuje kupnja algi u suhom obliku kako bi se potom koristila kao začin za hranu ili je razrijedio u čaši vode, a zatim je dodao u hranu. Vitaminsko-prehrambene mješavine na bazi orašastih plodova, limuna i meda prikazane su kao učvršćujuće tvari.

Osim ispravljanja prehrane, pozornost treba usmjeriti i na normaliziranje mentalnog zdravlja, budući da štitna žlijezda vrlo oštro reagira na živčanu napetost, stres, nesanicu i emocionalne poremećaje.

Hipotireoza Uzroci, simptomi, moderna dijagnostika i učinkovito liječenje bolesti.

Često postavljana pitanja

Hipotireoza se odnosi na kroničnu insuficijenciju hormona štitnjače na razini perifernih tkiva tijela. Kao rezultat toga, dolazi do smanjenja intenziteta metaboličkih procesa i istodobno vitalnih funkcija tijela..

Za tešku hipotireozu koristi se izraz myxedema..

Nedostatak hormona štitnjače javlja se iz nekoliko razloga

  1. Prvi razlog, koji je ujedno i najčešći, je zbog smanjenja sinteze hormona u štitnjači.
  2. Mnogo rjeđe se događa da su hormoni prisutni u dovoljnim količinama, ali tkivni receptori su imuni na njih..
  3. Treći razlog je taj što se hormoni u krvi vežu na posebne proteinske nosače (albumin, gama globulini) i neaktivni su.

Anatomija i fiziologija štitnjače

Štitnjača se nalazi na prednjem dijelu vrata, na razini hrskavice štitnjače. U svom sastavu ima dvije polovice smještene na desnoj i lijevoj strani vrata. Oba su dijela povezana međusobno putem međuprostora koji se naziva prestolnica. U nekim slučajevima postoji nenormalno mjesto štitnjače: iza sternuma, ispod donje čeljusti.

Na mikroskopskoj razini štitnjača se sastoji od folikula. Folikul je vrsta kapsule koja se sastoji od tirocita (stanica štitnjače). Tirociti s jednom površinom okreću se unutar folikula i sintetiraju folikularnu tekućinu koja se naziva koloidni (sadrži hormone T3, T4, aminokiseline, tiroglobulin).

S druge strane, tirociti se pričvršćuju na membranu izrađenu od vezivnog tkiva. Ujedinjenje nekoliko folikula naziva se lobulom.

Tirociti stvaraju jodirane hormone štitnjače T3, T4.
Parafolikularne stanice nalaze se između folikula, koji sintetiziraju hormon kalcitonin, koji sudjeluje u metabolizmu kalcija u tijelu..

Jodirani štitnjačni hormoni proizvode se u nekoliko uzastopnih stadija. Svi sljedeći procesi odvijaju se u tirocitima uz izravno sudjelovanje posebnih enzima - peroksidaza. Funkcija tirocita je dvostruka:
S jedne strane, oni sintetiziraju hormone T3, T4, koji se u folikularnoj tekućini talože i pohranjuju u neaktivnom stanju, u obliku rezerve.
U prvoj fazi štitnjača apsorbira anorganski jod iz krvi, koji je u neaktivnom stanju..
U drugoj fazi, organizacija joda provodi se vezanjem na protein tiroglobulin, naime na ostatke tirozina (nebitna aminokiselina) u njegovom sastavu..
Kad se spoji jedna molekula joda, nastaje monoiodotirozin.

Kada se spoje dvije molekule joda, nastaje diiodotirozin.

S druge strane, uz nedostatak svih istih jodiranih hormona, koloid se koristi za stvaranje novih porcija aktivnog T3, T4, koji potom ulaze u krv.

Treću fazu obilježava kondenzacija jodtirozina, a nastaju sljedeći:

  • Trijodtironin (T3) - s dodatkom monoiodotirozina i diiodotirozina. Sadrži tri molekule joda. Sadrži se u krvi u malim količinama i najfunkcionalnije je aktivan.
  • Tetraiodotironin (T4, tiroksin) - s dodatkom diiodotirosina i diiodotirosina. Sadrži četiri molekule joda. Tiroksin u krvi nalazi se u velikim količinama u usporedbi s trijodtironinom, ali za razliku od njega najmanje je aktivan.
Četvrta faza započinje živčanim impulsima koji dolaze iz središnjeg živčanog sustava u štitnjaču, signalizirajući da je potrebno otpustiti nove porcije aktivnih hormona.

Tirociti hvataju molekule tiroglobulina iz koloida u kombinaciji s T3 ili T4 hormonima. uz pomoć posebnih enzima peroksidaze prekidaju vezu tiroglobulina s hormonima štitnjače, s ispuštanjem potonjeg u krvotok. Tijekom ovog procesa djelomično se formiraju monoiodotirozin i diiodotirozin, koji se vraćaju u tvorbu jodiranih hormona i talože se kao depo u koloidnoj tekućini.

Vrste hipotireoze i uzroci bolesti

Štitna žlijezda je endokrini organ, odnosno oslobađa hormone izravno u krv. Kao i svi drugi endokrini organi, on se pokorava višim organima središnje veze endokrinog sustava.

Hipotalamus je glavno regulatorno tijelo koje "nadgleda" rad endokrinih organa. Regulacija se vrši razvojem:

  1. Liberini - stimuliraju hipofizu
  2. Statini - inhibiraju hipofizu
Hipofiza je i središnji organ koji regulira aktivnost perifernih endokrinih žlijezda. Stoji na drugom mjestu nakon hipotalamusa i pokorava se njegovom utjecaju.

Razvrstavanje patoloških pojava koji se javljaju u štitnjači vrši se uzimajući u obzir primarni uzrok koji ometa rad žlijezde.
Primarnim hipotireozom smatraju se bolesti koje su izravno povezane s patologijom štitnjače. To uključuje:

  1. Kongenitalni poremećaji stvaranja i razvoja organa
  2. Genetske nedostatke
  3. Upalni, autoimuni procesi u štitnjači
  4. Nakon liječenja lijekovima koji inhibiraju sintezu hormona štitnjače (merkazolil)
  5. Manjak unosa joda u organizam (endemični gušter)
Sekundarni hipotireoza naziva se hipotireoza koja se razvija kao posljedica oštećenja hipofize. Hipofiza prestaje proizvoditi TSH (hormon štitnjače koji stimulira). To uključuje:
  1. Kongenitalna nerazvijenost hipofize
  2. Ozljeda mozga s oštećenjem hipofize
  3. Masivno krvarenje
  4. Tumori hipofize (kromofobni adenom)
  5. Neuroinfekcija mozga
Tercijarni hipotireoza nastaje kada se prvi put pojave poremećaji u hipotalamusu. Uzroci kršenja na ovoj razini su isti kao kod sekundarne hipotireoze..

Simptomi smanjenog hormona štitnjače u krvi (hipotireoza)

Hormoni štitnjače igraju važnu ulogu u metabolizmu. Stoga su simptomi bolesti povezani s nedostatkom hormona štitnjače..

Mehanizmi za razvoj simptoma bolesti
Da bismo razumjeli važnost hormona štitnjače za osiguranje funkcija organa i sustava, dat ćemo nekoliko primjera poremećaja metabolizma:

  1. Na dijelu metabolizma proteina primjećuje se smanjenje sinteze važnih proteinskih spojeva. Za proteine ​​se zna da su "građevni blok" stanica, tkiva i organa. Manjak proteina dovodi do kašnjenja u razvoju intenzivno podijeljenih tkiva:
  • Gastrointestinalni trakt (GIT) - očituje se u obliku probavnih smetnji, zatvor, nadimanje (povećana proizvodnja plina) itd..
  • Albumini su proteini koji održavaju onkotski krvni tlak. Drugim riječima, oni zadržavaju tekući dio krvi u krvotoku. Odsutnost takvih dovodi do pojave edema potkožnog tkiva.
  • Smanjena mišićna aktivnost očituje se kao slabost, letargija.
  • Aktivnost središnjeg živčanog sustava opada, postoji sporost, apatija, nesanica
  1. Poremećaji metabolizma ugljikohidrata. Upotreba glukoze za energetske potrebe tijela je smanjena. Sinteza adenozin trifosforne kiseline (ATP), koja je neophodna za sve energetske procese u tijelu, opada. Proizvodnja topline također se smanjuje, što dovodi do smanjenja tjelesne temperature..
  2. Primjećuju se promjene u metabolizmu masti, porast kolesterola i drugih frakcija masnoće koji povećavaju rizik od ateroskleroze i pretilosti.

Glavni početni znakovi bolesti su opći simptomi, na prvi pogled naoko neprimjetni, čija kombinacija potiče ideju o pojavi bilo koje patologije. Početno razdoblje je istrošeno i neprimjetan tijek.

Uobičajeni simptomi:

  1. Letargija
  2. mamurluk
  3. Apatija
  4. Oslobođena memorija
  5. Zatvor je uzrokovan smanjenjem osjetljivosti vlakana glatkih mišića gastrointestinalnog trakta na poticajne impulse iz živčanog sustava. Smanjuje se broj i intenzitet crijevnih peristaltičkih kontrakcija, što dovodi do kašnjenja izmeta.
  6. Smanjenje: libido (seksualni nagon), potencija (kod muškaraca). Nastaje kao rezultat smanjenja aktivnosti metaboličkih procesa na razini spolnih hormona, koji su također pod stimulativnim utjecajem hormona štitnjače.
  7. Poremećaj menstrualnog ciklusa.
Već u početku, općim pregledom, može se posumnjati na endokrinu patologiju štitnjače:
  1. Veliko natečeno lice
  2. Natečenost kapaka
Gornji simptomi objašnjavaju se kršenjem ravnoteže vode i soli u tijelu. Sadržaj natrijevih soli se povećava, a slijedi ga voda u tkivima.
  1. Oči su potopljene, usne proreze sužene. Smanjuje se tonus mišića koji podižu gornji kapak i kružne mišiće očiju
  2. Suha, hladna koža na palpaciji (zbog smanjenog protoka krvi u malim žilama)

Pacijent se žali na:

  1. Osjećaj stalne hladnoće
  2. Kršenje i gubitak kose
  3. Slabost, krhki nokti
Patološke promjene na razini svakog sustava zasebno

Kardiovaskularni sustav (CVS)

  • Usporavanje metaboličkih procesa dovodi do uspostavljanja bradikardije (smanjenje broja srčanih kontrakcija, manje od 60 otkucaja u minuti).
  • Zbog opuštanja srčanih mišića, granice srca se šire.
Gastrointestinalni (GI) trakt
  • Postoji smanjenje apetita. Objašnjeno smanjenjem želučane kiselosti.
  • Zatvor se javlja zbog slabosti motoričkih mišića crijeva.
  • Makroglosija - uvećanje i lepljenje jezika, često uz zubne otiske.
Središnji živčani sustav (CNS)
Središnji živčani sustav je najviše volatilni sustav. Kao rezultat smanjenja metabolizma ugljikohidrata, oslobađa se malo potrebne energije. Metabolički procesi na razini središnjeg živčanog sustava usporavaju, prijenos živčanih impulsa je poremećen.
Sljedeći simptomi su najizraženiji:
  • Apatija, letargija
  • Nesanica noću i pospanost tokom dana
  • Smanjena inteligencija, memorija
  • Depresija
  • Smanjeni refleksi

Mišićni sustav
Vrlo često se prepoznaju različiti poremećaji kretanja, koji se očituju činjenicom da:
  • Dobrovoljni pokreti se usporavaju
  • Povećava se vrijeme potrebno za kontrakciju mišićnih vlakana, kao i za njihovo opuštanje
  • Trajanje tetivanih refleksa je usporeno. Javlja se zbog sporog opuštanja mišića
Sve gore navedene promjene nastaju zbog činjenice da se metabolizam usporava, a stvara se malo energije koja je potrebna za rad mišićnog sustava. Kontrakcija mišićnih vlakana i refleksni pokreti vraćaju se u normalu tijekom liječenja štitnjačnim hormonima.

Kako je regulirana koncentracija hormona u krvi?

U hipotalamusu i hipofizi postoje odjeli odgovorni za regulaciju pojedinih endokrinih žlijezda. Svi su smješteni u neposrednoj blizini jedni drugih, pa će, s raznim ozljedama, tumorima i drugim patološkim procesima na tim područjima, rad nekoliko odjela neizbježno biti poremećen..

Zbog smanjene količine hormona štitnjače (tiroksin, trijodtironin), izlučivanje hormona TRH koji luči tireotropin refleksno se povećava. Ovaj hormon ima stimulativan učinak na sintezu ne samo hormona štitnjače, već i na sintezu prolaktina - hormona potrebnog za dojenje kod žena tijekom trudnoće.

Prekomjerna količina prolaktina narušava menstrualnu funkciju kod žena:
Dismenoreja je kršenje učestalosti pojave menstrualnog ciklusa. Manifestira se kao odgoda početka ili, obrnuto, prečesto pojavljivanje menstrualnog ciklusa.
Amenoreja - odsutnost menstrualnog ciklusa najmanje šest mjeseci zaredom.
Neplodnost - rijetka u najtežim slučajevima neliječene hipotireoze.

Značajke hipotireoze u djetinjstvu
Ako se hipotireoza pojavi od rođenja kao rezultat genetskih poremećaja ili drugih anomalija, tada su u djetinjstvu života primjećeni zaostaci:

  1. U fizičkom razvoju
Dijete
  • Dobitak loše
  • zakržljao
  • Kasno počinje držati glavu, sjediti, hodati
  • Kašnjenje kostura odgađa se
  • Fontaneli se kasno zatvaraju
  1. U mentalnom razvoju
  • Dolazi do kašnjenja u razvoju govornih vještina
  • U školskoj dobi: smanjeno pamćenje, intelektualne sposobnosti
  1. U seksualnom razvoju
  • Kasna pojava sekundarnih seksualnih karakteristika:
  • Dlakavost u pazuhu, iznad grudi
  • Menstrualni ciklus postavljen je kasnije i ostale promjene
Rano otkrivanje ove patologije omogućava vam pravovremeno započinjanje odgovarajućeg liječenja i izbjegavanje takvih poremećaja u razvoju.

Trudnoća s hipotireozom

Trudnoća je rijetka kod neliječene hipotireoze. Najčešće se trudnoća događa dok uzimate lijekove usmjerene na liječenje nedostatka hormona štitnjače.

Unatoč činjenici da se trudnoća može odvijati na pozadini hipotireoze, djeca se rađaju na vrijeme i prilično zdrava. Taj se fenomen objašnjava činjenicom da hormoni štitnjače ne prodiraju kroz placentarnu barijeru i apsolutno nemaju utjecaja na razvoj fetusa..

Liječenje hipotireoze kod trudnica ne razlikuje se od onog u trudnica. Jedino što se može primijetiti je lagano povećanje doza uzimanih lijekova.

Ako ne poduzmete odgovarajući tretman tijekom trudnoće, povećava se rizik od komplikacija povezanih s tijekom trudnoće:

  • Spontani pobačaji u 1-2 tromjesečja
  • Pobačaj u 3. tromjesečju
  • Prerano rođenje
Te se komplikacije ne javljaju u svim slučajevima, a ovise o težini tijeka bolesti i popratnim komplikacijama drugih organa i sustava. Njihova pojava je zbog usporavanja svih vrsta metabolizma u trudnica, i kao rezultat nedovoljnog unosa hranjivih sastojaka za razvoj fetusa.

Hipotireoza

To je nesvjesno stanje koje karakteriziraju:

  1. Izraženi pad svih vrsta metabolizma
  2. Gubitak svijesti
  3. Trajna hipotermija (pad tjelesne temperature ispod 35 stupnjeva.)
  4. Smanjeni ili izgubljeni refleksi
  5. Bradikardija (otkucaji srca manji od 60 otkucaja / min.)

Odlučujuću ulogu u razvoju kome igra oštar pad dotoka hormona štitnjače u krv. Najčešće se takva komplikacija pojavljuje na pozadini dugog teškog tijeka bolesti, posebno u starijih bolesnika..

Ne postoje karakteristični ključni čimbenici koji bi doveli do razvoja kome. Može se primijetiti samo da se slično stanje razvija u pozadini:

  1. Akutne infekcije (upala pluća, sepsa)
  2. Bolesti kardiovaskularnog sustava (zatajenje srca, infarkt miokarda)
  3. Kirurške intervencije
  4. Opijenost hranom i mnogi drugi faktori

Dijagnoza hipotireoze i njezini uzroci

Laboratorijska dijagnostika nespecifični su pokazatelji bolesti, jer se mogu pojaviti i u drugim patologijama. Najčešće se otkrivaju patološke promjene u sastavu krvi:
Anemija je smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca (norma 3,5-5,0 milijuna / ml) i hemoglobina (norma 120-140 g / l) u krvi. Javlja se zbog činjenice da je sposobnost crijeva da apsorbira željezo i vitamin B-12 poremećena.
Hiperholesterolemija je porast razine kolesterola u krvi. Je posljedica kršenja metabolizma masti.
Dijagnostički testovi
Služe za određivanje stupnja poremećaja, kao i razinu na kojoj je endokrini sustav neispravan. U početku se određuje razina hormona štitnjače u krvi, koja se kod ove patologije može značajno smanjiti.
Trijodtironin (T3) - norma je 1,04-2,5 nmol / l.

Tetraiodotironin (T4, tiroksin) - norma je 65-160 nmol / l.

Zatim odredite razinu hormona koji stimulira štitnjaču hipofize (TSH). U slučaju primarne lezije štitne žlijezde, kada hormoni štitnjače stalno nedostaju, hipofiza se refleksno pobuđuje i velika količina TSH se oslobađa u krv. TSH ima stimulativan učinak na rad štitne žlijezde "prisiljavajući" je da sintetizira više hormona T3, T4.
Štitnjače koji stimulira štitnjaču (TSH) - norma, ovisno o dobi, je:

  • Od 1,1-1,7 mU / l. - u novorođenčadi
  • Do 0,4-0,6 mU / l. - u dobi od 14-15 godina
Ispitivanje hormona koji oslobađa tirotropin (TRH, tiroliberin)
Ovaj se test koristi u slučajevima kada žele otkriti na kojoj je razini regulacije štitnjače došlo do kršenja.

Test se obično provodi ujutro na prazan želudac. Mjerenje razine hormona provodi se posebnim radioimunološkim metodama.

Suština studije je da normalno primijenjeni tiroliberin stimulira hipofizu i, nakon otprilike 30 minuta, povećava se sadržaj TSH u krvi. Nakon otprilike 2 sata, svi se pokazatelji vraćaju na prvobitnu razinu, to jest, sadržaj tiroliberina i hormona koji stimuliraju štitnjaču hipofize.

Kod primarne hipotireoze, kada hipotalamus i hipofiza nisu oštećeni i rade normalno, pojavljuju se sljedeće promjene:

  • Osnovni TSH je povišen.
  • 2 sata nakon stimulacije tiroliberinom, razina TSH se ne vraća u normalu, ali ostaje u povećanoj koncentraciji.
Kod sekundarne hipotireoze, hipofiza je u početku uključena u patološki proces, koji gubi sposobnost sintetizacije hormona koji stimulira štitnjaču (TSH). Kao rezultat ispitivanja provedenog s tiroliberinom, dobivamo:
  • Bazna razina TSH se smanjila.
  • Nakon stimulacije tiroliberinom, razina TSH se ne povećava i ostaje na istoj razini kao prije primjene tiroliberina.
Kod tercijarnog hipotireoze hipotalamus u početku pati, luči se tiroliberin i, kao posljedica toga, smanjuje se razina TSH. Procjena rezultata ispitivanja:
  • Mala početna (prije uvođenja tiroliberina) koncentracije TSH.
  • Povećanje koncentracije TSH nakon stimulacije tiroliberinom (funkcija hipofize nije narušena, pa se umjetnom stimulacijom povećava izlučivanje hormona hipofize koji potiče štitnjaču).

Metode instrumentalnog ispitivanja

Pregled štitnjače
Skeniranje štitnjače provodi se radioaktivnim jodom i posebnim skenerom koji pokazuje brzinu i sposobnost apsorpcije joda.

Kod hipotireoze otkrivena je smanjena sposobnost apsorpcije radioaktivnog joda štitnjačom. Rezultati ispitivanja ogledaju se u skeniranju (grafički zapis apsorpcijske sposobnosti štitne žlijezde).

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk)
Jedna od modernih i apsolutno bezbolnih metoda istraživanja. Koristi se za razjašnjenje dijagnoze. Pomaže u prepoznavanju različitih patoloških poremećaja, područja sabijanja, stupnja uvećanja i drugih strukturnih promjena u štitnjači.

Liječenje hipotireoze

Bez obzira na klinički oblik bolesti, propisana je zamjenska terapija. To znači da će pacijent stalno uzimati male doze lijekova koji sadrže sintetičke analoge štitnjačnih hormona..

Kada se hipotireoza pojavi u djetinjstvu, liječenje odmah nakon dijagnoze, kako bi se izbjegle komplikacije povezane s oštećenim rastom i razvojem djeteta.

Postoji nekoliko vrsta lijekova koji sadrže trijodtironin ili tetraiodotironin. Ovi lijekovi uključuju:

  1. L-tiroksinske tablete 0,025, 0,05, 0,1 grama
  2. Triiodotironinske tablete 0,1 grama
  3. Thyrocomb - kombinirani pripravak sadrži T3, T4 i kalijev jodid
  4. Tireocom je kombinirani pripravak koji se sastoji od T3 + T4

Lijek izbora je L-tiroksin, budući da je u fiziološkim uvjetima sadržaj tiroksina u krvi veći nego u trijodtironiju. Pored toga, tiroksin se, prema potrebi, razgrađuje u tkivima i stvara aktivniji trijodtironin. Doza se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir težinu bolesti, dob i tjelesnu težinu.
Kada uzimate hormone štitnjače, morate nadgledati:
  1. Krvni tlak
  2. Periodični sadržaj hormona koji stimulira štitnjaču hipofize u krvi, T3, T4
  3. Koncentracija kolesterola u serumu
  4. Moguće promjene elektrokardiograma (EKG). Tjedni

Primjena beta blokatora
Stariji bolesnici, kao i druge osobe koje pate od srčane disfunkcije, trebaju se uzimati u kombinaciji s hormonskim lijekovima, lijekovima koji sprječavaju, smanjuju poticajni učinak hormona štitnjače na srce. Ovi lijekovi uključuju skupinu beta blokatora (metoprolol, sinonimi propranolola - obzidan inderal.anaprilin).

U srčanom mišiću postoje beta-adrenergički receptori, čija pobuda djeluje poticajno na rad srca. Hormoni štitnjače imaju stimulirajući učinak na ove receptore, povećavajući na taj način snagu i rad srca. Kod ishemijske bolesti srca, oštar porast koncentracije hormona štitnjače u krvi može uzrokovati značajnu štetu na srcu. Kako bi se spriječilo da se to dogodi, oni uzimaju beta blokatore koji smanjuju osjetljivost beta receptora srca i tako sprečavaju rizik od razvoja komplikacija iz srca..

Dijeta
Za bolesnike s hipotireozom vrlo je važno dobiti odgovarajuću prehranu. Svi prehrambeni sastojci trebaju biti prisutni u prehrani u dovoljnom i lako probavljivom obliku. Preporučuje se jesti kuhanu hranu. Iz prehrane isključite prženu, masnu hranu.
Ograničiti:

  1. Hrana bogata kolesterolom
  • Životinjske masti (maslac, kiselo vrhnje, slanina, itd.)
  • Jaje
  1. Hrana koja sadrži veliku količinu soli (kako bi se izbjeglo povećanje natečenosti tkiva)
  • Slana riba (haringa, ovna)
  • Kiseli krastavčići (kiseli krastavci, rajčice)

Vitaminska terapija
Propisani su ojačavajući kompleksi vitamina A, B i B skupine.
S anemijom dajte pripravke koji sadrže željezo (sorbifer, totem), vitamin B12.

Kako procijeniti učinkovitost liječenja hipotireoze?

Autoimuni tiroiditis, koja je njegova uloga u razvoju hipotireoze?

Autoimuni tiroiditis ili Hashimotov tiroiditis najčešći je poremećaj štitnjače. Oko 3% svjetske populacije pati od autoimunih procesa štitnjače. Među svim endokrinim bolestima, zauzima drugo mjesto nakon dijabetesa. Također, autoimuni tiroiditis je najčešći uzrok hipotireoze, a često se koristi i termin autoimuni hipotireoza..

Pa što je točno autoimuni tiroiditis? Ovo je kronično oštećenje štitnjače od strane vlastitih imunoloških stanica, odnosno tijelo "probavlja" svoje tkivo štitnjače, oštećujući njegove folikule. I nema folikula - ne postoji proizvodnja hormona štitnjače, kao rezultat - hipotireoza.

Uzroci autoimunog tiroiditisa:

1. Opterećena nasljednost - ova se bolest često otkriva u bliskoj rodbini.
2. Neuspjeh u vezama imunološkog sustava - pojava antitijela na folikule (iz skupine T-limfocita).
3. Akutne i kronične bakterijske ili virusne bolesti sa oštećenjem štitne žlijezde (najčešće su to subakutni tiroiditisi).
4. Postporođajno razdoblje kod žena, koje je povezano s promjenama u imunološkom sustavu na pozadini moćnog hormonskog stresa.
5. Prisutnost drugih autoimunih procesa u pacijenta (reumatske bolesti, glomerulonefritis, celijakija, multipla skleroza i mnogi drugi).
6. Višak joda u tijelu.
7. Povećana radioaktivna pozadina.
8. Dijabetes melitus, teški tijek.
9. Nepoznati razlozi.

Simptomi autoimunog tiroiditisa:

  • Može postojati asimptomatski tijek (posebno na početku bolesti), u ovom slučaju oni govore o subkliničkom hipotireoidizmu.
  • Simptomi hipotireoze (pogledajte odjeljak članka Simptomi smanjenja hormona štitnjače u krvi).
  • Na početku tijeka bolesti, s povećanjem (hipertrofije) štitne žlijezde mogući su umjereno izraženi simptomi hipertireoze (gubitak težine s povećanim apetitom, izbočenje očne jabučice, hipertenzija, drhtanje ekstremiteta, ekscitabilnost živčanog sustava, nesanica i tako dalje), koji se brzo zamjenjuju simptomima hipotireoze.
  • Povećanje ili smanjenje veličine štitnjače.
  • Difuzne (difuzne i raširene) ili nodularne promjene u strukturi štitnjače.
  • Hripavost glasa (s povećanjem štitnjače), grlobolja.

Uz pravovremeno adekvatno liječenje autoimunog tiroiditisa, prognoza je povoljna. Ali s naprednim ili zloćudnim tijekom bolesti, može se razviti niz komplikacija..

Komplikacije autoimunog tiroiditisa:

  • trajni hipotireoidizam (nepovratan);
  • kronični fibrozni tiroiditis (Riedelov gušter) - zamjena tkiva štitnjače vezivnim tkivom;
  • hipotireoza koma;
  • "Zloćudnost" čvorova štitne žlijezde (razvoj onkološke patologije).

Dijagnoza autoimunog tiroiditisa:

1.Opća krvna slika:

  • limfocitoza (porast razine limfocita, njegova norma u formuli leukocita je od 25 do 40%);
  • umjereno ubrzanje ESR-a (više od 15 mm / h).
2.Promjene razine hormona štitnjače:
  • porast razine hormona koji stimulira štitnjaču (TSH), na početku bolesti moguće je očuvati normu TSH;
  • pad razine tiroksina i trijodtironina (T3 i T4).
3.Određivanje autoimunih antitijela u krvi:
  • antitijela protiv tiroglobulina (AT TG), pozitivan rezultat se smatra kada je njegov porast veći od 5,60 U / L;
  • antitijela protiv štitnjače peroksidaze (AT TP), pozitivan rezultat - više od 18,0 U / L;
  • antitijela protiv hormona štitnjače - normalno da nisu u krvi;
  • koloidni antigen - normalno se ne otkriva u krvi.
4.Utrazvuk štitne žlijezde:
  • smanjena ehogenost;
  • moguća je identifikacija čvorova (nodalni oblik autoimunog tiroiditisa);
  • smanjenje, rjeđe povećanje volumena organa (u prosjeku tri puta), rjeđe se volumen štitne žlijezde ne mijenja;
  • deformacija krvnih žila;
  • povećani volumen organa.
5.Scintigrafija - skeniranje štitnjače radioaktivnim jodom. Ova metoda otkriva prirodu apsorpcije joda u štitnjači. Scintigrafija se preporučuje prilikom otkrivanja čvorova u štitnjači na ultrazvuku, u svrhu diferencijalne dijagnoze s karcinomom štitnjače.

6. Fino-iglasta biopsija štitne žlijezde - punkcija tkiva štitnjače pomoću posebnog instrumenta, ovaj se postupak provodi s ciljem daljnjeg provođenja citološke studije (kvalitativna i kvantitativna procjena stanica). S autoimunim tireoiditisom utvrđuje se značajno smanjenje broja folikula i hormona štitnjače, folikuli se mijenjaju, deformiraju, a najveći dio materijala predstavlja limfociti, plazma stanice, eozinofili. Ova metoda može ukazivati ​​na autoimunu prirodu lezije štitne žlijezde, a također će eliminirati onkološki proces.

Liječenje autoimunog tiroiditisa:

  • nadomjesna terapija hipotireoze lijekovima za štitnjače;
  • proljetno-jesenski tečajevi glukokortikoida (prednizolon) prema individualnim shemama;
  • imunomodulatori (prema indikacijama);
  • korekcija onih stanja koja su mogla uzrokovati razvoj autoimunog tiroiditisa.

Liječenje treba biti dugotrajno (nekoliko godina) i provesti se pod nadzorom razine hormona štitnjače i autoimunih antitijela. S razvojem upornog hipotireoidizma na pozadini autoimunog tiroiditisa, hormoni štitnjače propisani su za život.

Subklinička i prolazna hipotireoza, što je to?

Subklinička hipotireoza

Subklinički hipotireoza je stanje u kojem se porast razine štitnjače-stimulirajućeg hormona TSH u krvi ne manifestira kao karakteristični simptomi hipotireoze. Ovaj tijek hipotireoze mnogo je češći od hipotireoze s kliničkim manifestacijama.

Jedini način otkrivanja subkliničke hipotireoze jest mjerenje povišene razine TSH u krvi. Manje često se s ovim oblikom hipotireoze razina hormona štitnjače T3 i T4 malo smanjuje. Mnogi su znanstvenici vjerovali da ovo stanje nije patologija, već samo laboratorijska greška. Ali brojne studije ovog fenomena dokazale su da polovica takvih slučajeva bez liječenja nakon nekog vremena pređe u hipotireozu s karakterističnim kliničkim simptomima..

Stoga je vrlo važno identificirati i podvrgnuti se liječenju hipotireoze upravo u fazi odsutnosti kliničkih manifestacija..

Ali čak i sa subkliničkom hipotireozom, postoje neki simptomi koji maskiraju funkcionalnu insuficijenciju štitnjače:

  • depresivna i apatična stanja;
  • pogoršanje raspoloženja;
  • loša koncentracija pozornosti;
  • problemi s pamćenjem, inteligencijom;
  • slabost, pospanost;
  • brzo debljanje s lošim apetitom;
  • manifestacije ateroskleroze, povećana razina kolesterola;
  • arterijska hipertenzija;
  • ishemijska bolest srca, srčani udar;
  • EKG - znakovi zadebljanja (hipertrofija) miokarda;
  • preuranjeni prekid trudnoće;
  • kršenje menstrualnog ciklusa kod žena (bolna menstruacija, krvarenje, ciklus dulji ili kraći od 28 dana, u nekim slučajevima nema menstruacije ili amenoreje).

Kao što vidimo, simptomi su prilično česti kod drugih patologija:

  • sindrom kroničnog umora;
  • razdoblje nakon stresnih situacija;
  • pretilost zbog pothranjenosti i sjedilačkog načina života;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • bolesti ženskog reproduktivnog sustava;
  • klimakterijski sindrom kod žena i tako dalje.

Razlozi za razvoj subkliničke hipotireoze isti su kao i kod hipotireoze s živopisnim kliničkim manifestacijama..

Liječenje subkliničke hipotireoze također se sastoji u nadomjesnoj terapiji hormona štitnjače pod nadzorom laboratorijskih pretraga krvi na TSH, T3 i T4 (načela terapije prikazana su u dijelu članka Liječenje hipotireoze ").

Subklinička hipotireoza može biti privremena, tj. Prolazna ili prolazna.

Prolazni hipotireoza

Prolazna hipotireoza privremeno je stanje koje karakterizira povećana razina hormona koji stimulira štitnjaču TSH i neznatno smanjenje razine T3 i T4, koje se događa pod utjecajem određenih čimbenika, te se samo-eliminira kada njihov učinak prestane.

Najčešći primjer ovog stanja je prolazna hipotireoza kod novorođenčadi. Razvoj ovog sindroma kod beba povezan je sa nesavršenošću hipotalamo-hipofize (najviši stupanj regulacije štitnjačnih hormona od strane središnjeg živčanog sustava) i predstavlja kršenje prilagodbe novorođenčeta na svijet nakon rođenja.

Glavni uzroci prolazne hipotireoze kod novorođenčadi su:

1. nedostatak ili višak joda tijekom trudnoće.
2.Prematnost, rođenje ranije od 34 tjedna gestacije.
3. intrauterino usporavanje rasta.
4.in infekcije maternice.
5. Dugotrajna fetalna hipoksija u kompliciranoj trudnoći ili teškim porođajima (hipoksično-ishemijska encefalopatija).
6. Bolesti štitne žlijezde kod majke (autoimuni tiroiditis, endemični guščić, tirotoksikoza uz uporabu lijekova koji inhibiraju proizvodnju hormona koji potiču štitnjaču).

Privremeni hipotireoza mora se razlikovati od urođene hipotireoze:

ParametarProlazni hipotireozaKongenitalna hipotireoza
Izgled djetetaNe mijenja se.Djeca stječu oblik specifičan za urođenu hipotireozu.
Promjene u štitnjačiNije promijenjenoSmanjenje ili povećanje volumena organa (s urođenim anomalijama u razvoju moguće je odsustvo organa).
Razina TSH20-50 µU / ml.Više od 50 μU / L.
T3, T4Normalno ili rjeđe dolazi do blagog snižavanja razine hormona.Trajno smanjenje razine hormona štitnjače u krvi.
Trajanje hipotireozeOd 3 dana do nekoliko mjeseci.Konstantno.

Prolazna hipotireoza kod novorođenčadi ne traje dugo, ali čak i nakon normalizacije regulacije štitne žlijezde, posljedice često ostaju.

Glavne manifestacije prolazne hipotireoze kod novorođenčadi:

  • produljena žutica;
  • marmoriranje kože;
  • smanjen apetit i prekomjerna težina djeteta;
  • kaskade tijekom prve godine života i u predškolskoj dobi;
  • zaostajanje u mentalnom i intelektualnom razvoju;
  • loši školski uspjesi.

Manifestacije ovih posljedica nisu strogo specifične za hipotireozu, ali jasno se vidi odnos između prolazne hipotireoze kod novorođenčadi i odgađanja djeteta u razvoju u budućnosti. Iako zaostajanje u razvoju djeteta može biti povezano i s drugim čimbenicima (preuranjenost, hipoksično-ishemijska encefalopatija i tako dalje), dokazano je da uzimanje hormona štitnjače tijekom prolazne hipotireoze sprječava razvoj dugoročnih posljedica.

Odnosno, prolazna hipotireoza novorođenčadi također zahtijeva hormonsku nadomjesnu terapiju, osobito s njezinim produljenim tijekom..

Uz probleme novorođenčadi, prolazna hipotireoza može se pojaviti i kod odraslih u sljedećim situacijama:

  • uzimanje određenih lijekova (antikonvulzivi, sulfonamidi, amiodoron i neki drugi);
  • opsežna primjena joda za liječenje rana, operativnog polja (posebno kod djece i trudnica);
  • stanje nakon stresa, operacije, ozbiljne bolesti;
  • endemske guše nakon trudnoće i porođaja itd..

Potreba za terapijom prolazne hipotireoze kod djece i odraslih, doza hormona i trajanje liječenja biraju se strogo pojedinačno pod nadzorom razine TSH, T3 i T4 u krvi.

Kongenitalna hipotireoza, kako posumnjati u bolest u djetetu u ranoj dobi?

Ova se patologija kod djece javlja prilično često. Statistika otkrivanja urođene hipotireoze nije ohrabrujuća i prosječno u svijetu iznosi 3-4 na 10 tisuća novorođenčadi, djevojčice su češće bolesne.

Najčešći uzrok kongenitalne hipotireoze je anomalija u razvoju same štitnjače. Poremećaji proizvodnje hormona i rada hipotalamo-hipofiznog sustava u djece s urođenom hipotireozom otkrivaju se vrlo rijetko, samo u 1 slučaju na 100 tisuća novorođenčadi.

Učestalost patologije, težina bolesti koja ima nepovratne posljedice za bebe, odsutnost specifičnih simptoma u ranoj fazi bolesti pridonijeli su činjenici da su liječnici morali pronaći učinkovite metode za ranu dijagnozu urođene hipotireoze. Zbog toga se u većini zemalja svijeta, uključujući zemlje ZND, sva novorođena djeca pregledavaju na neke urođene i genetske bolesti, uključujući urođenu hipotireozu.

Dijagnoza hipotireoze je utvrđivanje razine TSH, T3 i T4. No, s obzirom na visoku cijenu ovog ispitivanja za svako dijete, u mnogim se zemljama provodi ispitivanje samo na TSH. Povećana razina ovog hormona ukazuje na potrebu daljnjeg detaljnog ispitivanja djeteta kako bi se postavila dijagnoza hipotireoze, identificirao uzrok razvoja ovog stanja i razlikovao od prolazne hipotireoze kod novorođenčadi..

Koji su ciljevi probira na urođenu hipotireozu??

  • Rano otkrivanje bolesti u pretkliničkoj fazi;
  • pravodobno imenovanje hormonskog liječenja;
  • prevencija nepovratnih komplikacija bolesti (najozbiljnija komplikacija hipotireoze kod djece je kretenizam).

Kako i kada pregledati novorođenčad na urođenu hipotireozu ili "heel test"?

1. Screening novorođenčadi provodi se u rodilištu 3-4 dana kod novorođenčadi ili 7. do 10. dana u prijevremeno rođene djece. Raniji skrining se ne vrši zbog rizika od lažnih rezultata.

2. Krv se dobiva probijanjem pete.

3. Umjesto epruvete, koristite posebni filter papir, testnu praznu. Ovaj obrazac sadrži nekoliko prozora, od kojih svaki definira jednu urođenu patologiju. Krv iz pete primjenjuje se na sve prozore. Potom se potpisani testni obrazac suši i šalje u laboratorij na daljnja istraživanja..

4. Laboratorij provodi kvantitativno istraživanje razine TSH:

  • TSH veći od 50 μU / l - ukazuje na urođenu hipotireozu (s vjerojatnošću od 90%) i indikacija je za trenutno imenovanje hormona štitnjače, nakon čega slijedi temeljit pregled;
  • TSH veći od 20 μU / L, ali manji od 50 μU / L - potrebno je dodatno ispitivanje, diferencijalna dijagnoza s prolaznim hipotireoidizmom.

5. Rezultati istraživanja dobivaju se u roku od 10 dana..

No, unatoč važnosti ovog probira, mnoge majke ne žele ga provesti zbog činjenice da bilo kakve manipulacije mogu dovesti do anksioznosti i plakanja djeteta, ali sva djeca plaču i vrlo brzo zaboravljaju što su plakala. Dakle, nelagodu iz ovog postupka primaju u većoj mjeri ne djeca, već njihovi roditelji. A zdravlje i život djeteta često ovise o ovom testu (u 3-4 slučaja na 10.000 novorođenčadi), jer razvoj dječjeg kretenizma dovodi do nepovratnih procesa u psihi i fizičkom razvoju djeteta.

Kretenizam je bolest povezana s dugotrajnim nedostatkom hormona štitnjače u djece..
Štitna žlijezda igra veliku ulogu u razvoju djeteta u prvim godinama života - to je formiranje metabolizma, sazrijevanje živčanog sustava, sudjelovanje u rastu, regulacija hormonalne razine i tako dalje..

Kretenizam je ozbiljna bolest koja nosi nepovratne promjene u tijelu..

Prvi znakovi kretenizma kod novorođenčadi:

1. "Spori sisa", beba slabo usisava dojku ili bradavicu, puno spava ispod dojke.
2. Produljena žutica novorođenčadi.
3. Povećana pospanost, letargija.
4. Habitualni zatvor.
5. Prisutnost pupčane kile.
6. Kasno zatvaranje fontanela.
7. Loše povećanje težine i visine.
8. Suhoća kože.
9. Loš rast kose i noktiju.
10. Kasno zujanje.

Kako izgleda dijete s kretenizmom?

  • Dijete ne hoda do 4-5 godina, pokret je poremećen;
  • ne dobiva na težini i visini;
  • zaostaje u mentalnom i mentalnom razvoju: ne govori, "šuška", ne razumije običan govor, ne pamti elementarne stvari, ne zanima se za nove stvari i slično;
  • jezik se povećava u veličini zbog edema submukoznog sloja, ispada iz usne šupljine, jer se ne uklapa u usta;
  • krivih zuba;
  • zaobljeno lice (oblik "mjeseca"), "prigušen" izraz lica;
  • često se sužava prorez očiju, škljocanje, smanjen vid;
  • loš sluh zbog gubitka sluha;
  • nos postaje širok, spljošten;
  • deformacija koštanog kostiju, lubanje;
  • slabost mišića;
  • kršenje srčanog ritma;
  • kasnije - neadekvatni pubertet i u djevojčica i u dječaka.

Pravodobna i adekvatna primjena hormona štitnjače novorođenčadi pomaže u sprečavanju razvoja kretenizma i normalnog razvoja i života djeteta. Povoljna prognoza moguća je s imenovanjem hormona najkasnije u dobi od dva tjedna. Takav tretman kongenitalne hipotireoze propisan je doživotno. Ali čak i s pravodobnim imenovanjem lijekova hormona štitnjače, postoji rizik od djetetove mentalne zaostalosti zbog učinka nedostatka hormona štitnjače na plod dok je još u maternici, kada se formira bebin živčani sustav.

Hipotireoza kod žena, koje su njegove značajke?

Žene pate od hipotireoze 10-20 puta češće od muškaraca. Zašto se ovo događa?

  • Žene imaju veću vjerojatnost za autoimuni tiroiditis, najčešći uzrok hipotireoze.
  • Snažan čimbenik razvoja hipotireoze kod žena su trudnoća i porođaj (a to iskuse gotovo sve žene barem jednom u životu), posebno one popraćene nedostatkom joda, gestozom, anemijom i krvarenjem.
  • Žene su osjetljivije na hormonske promjene, to se dogodilo fiziološki, pa češće pokazuju simptome hipotireoze i njezine "maske" od muškaraca. Kod muškaraca, češće postoji asimptomatski tijek bolesti, koji se rijetko dijagnosticira - malo njih ide na testiranje u preventivne svrhe.

Pored glavnih simptoma hipotireoze koji se pojavljuju na pozadini metaboličkih poremećaja, žene imaju i niz simptoma koji nisu tipični ili manje izraženi kod hipotireoze kod muškaraca.

Značajke tijeka hipotireoze kod žena:

1. U većini slučajeva, kronični nedostatak hormona štitnjače utječe na razinu spolnih hormona:

  • povećava razinu estrogena ometajući procese inaktivacije (uništavanja) hormona, odnosno ti su estrogeni manje aktivni;
  • povećava proizvodnju prolaktina;
  • povećava razinu testosterona (muški spolni hormon);
  • dovodi do neravnoteže u razinama folikula-stimulirajućih (FSH) i luteinizirajućih (LH) hormona (hormona hipotalamičko-hipofiznog sustava koji reguliraju ženske spolne hormone), jer su TSH, FSH i LH vrlo slični po svojoj kemijskoj strukturi.

Kao rezultat toga - menstrualne nepravilnosti, nedostatak ovulacije i moguća neplodnost ili pobačaj. I kod djevojčica adolescenta - kršenje formiranja menstruacije.

2. Nerazumno višak kilograma kod žena - ovaj simptom uvijek donosi veliku zabrinutost ženi. Čak i na pozadini stroge prehrane i pravilne prehrane aktivnim načinom života, to ne dovodi do smanjenja tjelesne težine. Ovaj simptom je vrlo specifičan zbog nedostatka hormona štitnjače..

3. Manifestacije mentalnih poremećaja kod žena su izraženije nego kod muškaraca. To je posljedica ne samo izravnog učinka hipotireoze na središnji živčani sustav, već i neravnoteže ženskih spolnih hormona. Među simptomima disfunkcije središnjeg živčanog sustava kod žena, najkarakterističniji i izraženiji su promjenjivo raspoloženje, produljena depresija, jaka letargija.

4. Ako je ipak došlo do trudnoće žene, postoji rizik od razvoja urođene hipotireoze kod fetusa, budući da su hormoni štitnjače uključeni u razvoj djetetovog živčanog sustava unutar maternice u posljednjim tjednima trudnoće. Također, čest uzrok hipotireoze je nedostatak joda, koji prati dijete tijekom boravka u majčinom trbuhu..

Principi dijagnoze i liječenja hipotireoze kod žena nisu različiti, oni su navedeni u relevantnim dijelovima članka. Zamjenska terapija štitnjačnim hormonima kod žena s neplodnošću dovodi do normalizacije razine hormona nakon prosječno 3 mjeseca, a na temelju toga može doći do dugo očekivane trudnoće. A uzimanje hormona tijekom trudnoće pomoći će izbjeći teške posljedice hipotireoze za majku i dijete..

Čvorići štitnjače, mogu li ih pratiti hipotireoza?

Čvor štitnjače je lokalno (žarišno) zadebljanje štitnjače.

Čvorići štitnjače vrlo su česti. Prema nekim izvještajima, svaka druga osoba na svijetu ima nodularne oblike bolesti štitnjače. Ali samo 5% tih formacija je opasno i zahtijeva terapiju. Čvorovi se mogu otkriti tijekom rutinskog pregleda i palpacije štitne žlijezde, a dodatne metode istraživanja pružit će pouzdanije informacije.

Čvorovi su mali (manji od 10 mm) ili veliki (više od 1 cm), jednostruki ili višestruki.

Čvorovi su često asimptomatski ili, rjeđe, mogu ih pratiti kliničke manifestacije:

  • simptomi hipertireoze (višak hormona štitnjače);
  • simptomi hipotireoze;
  • simptomi kompresije izmijenjenom štitnom žlijezdom, bol u štitnjači;
  • simptomi upale i intoksikacije.

Dakle, doznajmo koje se bolesti javljaju stvaranjem čvorova u štitnjači:
1.autoimuni tiroiditis, nodularni oblik.
2. benigne formacije štitnjače.
3.maligne novotvorine štitne žlijezde.

Dijagnoza se postavlja samo na temelju laboratorijskih podataka (TSH, T3, T4, autoimuna protutijela), ultrazvuka štitne žlijezde, scintigrafije i rezultata fino-iglične biopsije čvorova citološkim pregledom biopsije.

Mnoge benigne lezije, u kojima veličina čvorova ne doseže velike količine i ne pokazuju kliničke simptome, zahtijevaju samo periodično praćenje i ispravljanje nedostatka joda. Takve bolesti uključuju nodularni koloidni gušter - najčešći uzrok čvorova u štitnjači, razvija se u pozadini nedostatka joda.

Ako se disfunkcija štitnjače dogodi u prisutnosti čvorova, tada je to najčešće višak hormona štitnjače ili hipertireoza. To je zbog činjenice da se tumori često sastoje od specijaliziranih (ili diferenciranih) stanica koje mogu proizvesti "ekstra" hormone štitnjače.

Čvorni oblik autoimunog tiroiditisa karakterizira razvoj simptoma hipertireoze prvo, zatim formiranje hipotireoze.

Uzrok hipotireoze mogu biti čvorovi raka štitnjače, posebno ako je stanični sastav tumora predstavljen nediferenciranim stanicama, a sam čvor velik.

Dakle, sažeto, možemo reći da čvorovi rijetko dovode do razvoja nedovoljnih hormona štitnjače. Međutim, ljudi s benignim čvorovima štitnjače trebaju biti oprezni kod ranih simptoma hipotireoze ili povišene razine TSH-a, jer to može ukazivati ​​na razvoj karcinoma štitnjače. Uostalom, mnogi od nas znaju da bilo koji benigni proces može "postati zloćudan", tj. Degenerirati u rak.

Hormonsko liječenje, koristi i rizici?

Od početka primjene hormonske terapije u medicini, mnogi su postali oprezni od hormonskih lijekova. Štoviše, negativan stav prema hormonima širi se na terapiju apsolutno svih bolesti. Tijekom tog vremena, pojavio se niz mitova o opasnosti hormonskih lijekova..

Mit broj 1. "Na pozadini uzimanja hormona, višak kilograma se povećava." Doista, u nekim slučajevima, glukokortikosteroidi, spolni hormoni mogu dovesti do prekomjerne težine. Ali to se događa s pogrešnim odabirom vrste hormonskog lijeka, načinom njegove primjene i doziranjem, kao i u nedostatku kontrole laboratorijskih parametara na pozadini hormonske terapije. U liječenju hipotireoze, pripravci hormona štitnjače, naprotiv, pomažu u normalizaciji težine.

Mit broj 2. "Hormoni su ovisnost i nakon njihovog povlačenja tijek bolesti se pogoršava." Da, na pozadini oštrog prestanka hormonskih lijekova dolazi do sindroma povlačenja, koji može dovesti ne samo do pogoršanja bolesti, već čak i do smrti pacijenta. Sindrom povlačenja neće se dogoditi ako se doza lijeka postupno smanjuje prije prekida liječenja. Kod hipotireoze, koja ne zahtijeva doživotnu, već privremenu hormonsku nadomjesnu terapiju, također postupno smanjujte dozu lijeka prije otkazivanja pod nadzorom razine TSH, T3 i T4 u krvi.

Mit broj 3. "Svi hormonalni lijekovi imaju puno nuspojava." Svi, pa i biljni i vitaminski pripravci, imaju rizik od pojave nuspojava. Hormoni štitnjače u principu ne uzrokuju nuspojave ako je propisana odgovarajuća (ne premašena) doza lijeka. Predoziranje hormona štitnjače može dovesti do razvoja simptoma hipertireoze. Stoga se hormonska terapija za hipotireozu provodi pod nadzorom razine hormona štitnjače u krvi..

Mit broj 4. "Indikacije za hormonsku terapiju samo su izuzetno ozbiljna stanja." Iako se hormoni koriste za bolesti s teškim kliničkim manifestacijama i iz zdravstvenih razloga, hormonska terapija se može preporučiti u situacijama kada pacijent nema specifične simptome bolesti ili bolest ne predstavlja prijetnju za život pacijenta (na primjer, oralni kontraceptivi (kontracepcijske pilule), hormonalni masti za kožne bolesti i tako dalje). Hormoni štitnjače toplo se preporučuju za subkliničku i prolaznu hipotireozu, čiji su glavni znakovi laboratorijski testovi.

Mit broj 5. "Pripravci hormona mogu se koristiti nepravilno." Svi hormonalni lijekovi moraju se koristiti u određeno doba dana, strogo prema satu. To je potrebno jer se u tijelu normalno svi hormoni oslobađaju u određeno doba dana i u strogo potrebnoj dozi, regulirajući sve procese u tijelu. Dakle, glukokortikosteroide se preporučuje koristiti ujutro odmah nakon buđenja, na prazan stomak i oralne kontraceptive - u bilo koje doba dana. Hormone štitnjače najbolje je uzimati jednom ujutro, na prazan stomak, 30 minuta prije jela. Ali glavni je uvjet svih hormona da ih uzimate strogo prema satu, svaki dan. Nepravilan unos bilo kakvih hormona (pijem danas, ne pijem sutra) nije dopušten ni u jednoj situaciji, jer, prvo, to može dovesti do sindroma povlačenja, a drugo, ne daje pozitivan terapijski rezultat.

Mit broj 6. "Upotreba hormonskih lijekova za liječenje djece dovodi do nepovratnih posljedica." U djetinjstvu također postoji puno bolesti koje zahtijevaju hormonsku terapiju, a hormoni se propisuju iz zdravstvenih razloga. Rizik od razvoja nuspojava od uzimanja hormonskih lijekova mnogo je manji nego od onih bolesti koje zahtijevaju ovu vrstu liječenja. U slučaju urođene hipotireoze, nedostatak liječenja štitnjačnim hormonima, a ne uzimanje samih lijekova, dovodi do nepovratnih posljedica. Kretenizam je ozbiljna bolest koja ima nepovratne promjene u zdravlju i životu djeteta..

Mit broj 7. "Hormonski lijekovi se mogu zamijeniti s drugim vrstama lijekova ili s tradicionalnom medicinom." U slučaju hipotireoze, dijabetes melitusa i drugih endokrinih bolesti, hormonska terapija ne može se nadomjestiti ničim. Ove bolesti nastaju zbog kršenja proizvodnje vitalnih hormona i, nažalost, u ovoj fazi liječenje može biti usmjereno samo na zamjenu vlastitih hormona umjetno sintetiziranim. Ni jedna biljka, losion i pilula protiv panaceje ne mogu vratiti funkciju endokrinih žlijezda i normalizirati razinu hormona. Što se tiče hipotireoze, samoliječenje i trošenje vremena na eksperimente mogu dovesti do negativnih posljedica koje se tiču ​​apsolutno svih metabolizma, sustava i organa, mentalnog stanja.

Dakle, možemo istaknuti glavna načela nadomjesne terapije hormonima štitnjače:

1. Svaki nedostatak hormona štitnjače (čak i subklinički oblik) zahtijeva hormonsku nadomjesnu terapiju.
2. Odabir doza i određivanje trajanja tijeka terapije treba odrediti pojedinačno, ovisno o razini hormona štitnjače u pacijentovoj krvi..
3. Liječenje štitnjačnim hormonima treba provoditi samo pod nadzorom razine TSH, T3, T4 i autoimunih antitijela na štitnjaču.
4. Djetinjstvo i trudnoća nisu kontraindikacija, ali su obvezna indikacija za liječenje hipotireoze lijekovima štitnjače.
5. Hormonska terapija treba biti pravovremena, dugotrajna, redovita, kontinuirana i kontrolirana.
6. Tradicionalna medicina u liječenju hipotireoze može se koristiti samo paralelno s hormonima štitnjače, a ne umjesto njih.
7. Upotreba hormona štitnjače sigurna je ako se pravilno koristi. Rizik od razvoja nepovratnih posljedica hipotireoze mnogo je veći od uzimanja hormonskih lijekova.

Ne bavite se samo-liječenjem, opasnim po život!

Točni odgovori za igru ​​Pogodite riječi. Razina 3-38

Kako debljati muškarca kod kuće