Alergija na hranu: uzroci, dijagnoza i popis alergenih namirnica

Alergija na hranu je reakcija imunološkog sustava na određenu hranu kada se antitijela proizvode kao odgovor na njegovu upotrebu. Budući da se sa svakim unosom alergene hrane povećava količina proizvedenih antitijela, reakcije postaju jače. Sve započinje bezopasnim svrbežom ili labavljenjem stolice, a može završiti anafilaktičkim šokom, od kojeg možete umrijeti.

Alergije ili intolerancije na hranu?

Alergije se moraju razlikovati od intolerancije na hranu koja je urođena. Netolerancija je nemogućnost razgradnje i asimilacije prehrambenog proizvoda, jer tijelo nema potrebne enzime i druge tvari. Netolerancija se nalazi u dojenačkoj dobi i prati osobu tijekom cijelog života. Najupečatljiviji primjer je netolerancija na kravlje mlijeko kada upotreba bilo koje količine izaziva grubu probavu. Tijekom toga se ne stvaraju antitijela.

Nemoguće je razlikovati "očiju" alergiju od netolerancije, pogotovo ako se stanje pojavilo prvi put. Stoga, ako se sumnja na alergiju na hranu, provodi se temeljit pregled..

Mogući razlozi

Nakon dužeg istraživanja u različitim zemljama, znanstvenici su došli do zaključka da se većina alergija na hranu nasljeđuje. Osjetljiviji na nastanak alergija na hranu imaju oni ljudi čija rodbina pati od bronhijalne astme i atopijskog dermatitisa.

Imuni sustav takvih ljudi hranu prepoznaje kao strane elemente i počinje se boriti s njima umjesto da razgrađuje primljeno i iz hrane izvlači korisne tvari i energiju.

U ovom slučaju, imunološki odgovor alergične osobe ima svoje karakteristike. Nakon kontakta s hranom započinje intenzivna proizvodnja IgE imunoglobulina. To je protein prenošen krvlju.

Druga strana patološkog imunološkog odgovora su mastociti vezivnog tkiva, koji sadrže velike količine histamina i serotonina, koji u konačnici proizvode alergijsku reakciju. Te mastociti nalaze se u nazofarinksu, crijevima, plućima i koži..

Kada se IgE kombinira s mastocitom, alergije "cvjetaju" u jednom organu ili u cijelom tijelu u isto vrijeme.

Koja su hrana najčešće alergična?

Hrana koja uzrokuje alergije kod odraslih i djece je malo drugačija.

Kod djece

• jaja;
• mlijeko;
• kikiriki.

U odraslih

• mekušci i rakovi - škampi, rakovi, rakovi, jastozi;
• kikiriki i svaka hrana koja ih sadrži su najčešći uzrok anafilaksije;
• orasi, najčešće orasi;
• riba;
• jaja;
• čokolada;
• crveno voće - izaziva slabu reakciju.

Alergije se razvijaju na onu hranu koja se često konzumira. Dakle, Japanci pate od reakcija na rižu, a stanovnici skandinavskih zemalja na bakalar.

Liječnici identificiraju takav koncept kao unakrsna alergija. Ovo je reakcija na srodne proizvode. Ako osoba reagira na škampe, tada će s velikim stupnjem vjerojatnosti biti problema prilikom jela rakova, jastoga, rakova i drugih morskih plodova..

Tijekom razdoblja cvjetanja ragweed-a, neki ljudi ne mogu jesti dinje, pogotovo ako ima mošusni okus. Svrab u ustima i izuzetno neugodan aftertaste - ovaj fenomen naziva se oralna alergija.

Otkrivanje i dijagnoza alergija

3 učinkovite metode otkrivanja alergija: povijest, kožni test i laboratorijska dijagnoza.

Anamnestička metoda

Anamnestičkom metodom liječnik, zajedno s pacijentom, analizira razdoblje života tijekom kojeg se pojavila alergija. S vremenom odrasla osoba počinje shvaćati koja hrana i njihove kombinacije izazivaju nepoželjnu reakciju..

Ako takav proizvod ne možete odmah prepoznati, morat ćete neko vrijeme voditi dnevnik hrane. To je mučno i dugotrajno, ali vrlo pouzdano..

Smisao vođenja dnevnika hrane jest prvo jesti onu hranu koja definitivno ne izaziva bilo kakvu reakciju, a zatim uvesti jedan novi proizvod svakih 10-12 dana i pažljivo pratiti reakciju tijela.

Ispitujući cijelu svoju prehranu, možete prepoznati one namirnice koje pokreću početak alergijske reakcije. Ova se metoda koristi u slučajevima kada se kožni testovi ne mogu provesti zbog rizika od razvoja anafilaktičkog šoka..

Test kože

To je brz i jednostavan način da uočite dosadan proizvod. Na dezinficiranu kožu podlaktice urezi se narezima, a na ogrebotine se nanese ekstrakt sumnjivih proizvoda. Ponekad se koriste gotovi dijagnostički setovi u kojima se alergen nanosi izravno na skarifikator.

Na ogrebotinama, gdje je alergen ušao, razvija se oteklina i crvenilo. Promjer crvenila koristi se za prosudbu težine alergije..

Laboratorijska dijagnostika

Sadrži takve analize:

• opći klinički test krvi - nalazi se povećani broj posebnog oblika leukocita ili eozinofila;
• određivanje koncentracije IgE u krvi - nenormalno visoke s alergijama na hranu;
• određivanje količine IgE i IgG - povećanje reakcije na određeni proizvod.

Kombinacija ovih metoda daje sve osnove za postavljanje točne dijagnoze..

Mogu li se izliječiti alergije na proizvode??

Ne, nemoguće je izliječiti alergije na hranu u ovoj fazi razvoja medicine. Međutim, postoje neke dobne karakteristike..

Ako je dijete alergično na mlijeko, tada probavni sustav sazrijeva i sazrijeva, reakcija može oslabiti ili potpuno prestati. Slična je situacija s jajima - s godinama, alergija na njih slabi.

Nažalost, to je sve. Alergijska reakcija na svu drugu hranu traje ni tijekom života, a zabranjeni proizvod se ni u kojem slučaju ne smije konzumirati. Iz prehrane se uklanja ne samo sam proizvod, već i sve ostalo što može izazvati unakrsne reakcije.

Potrebna je konzultacija alergologa s naknadnom dijagnostikom. Bolesnik s alergijom mora uvijek sa sobom nositi lijekove koje je propisao liječnik, kako kažu, "u slučaju požara".

Uvijek su korisni sorbenti - polifepan, aktivni ugljen, Enterosorbent i drugi. Bilo koji od njih korisno je koristiti u kratkim tečajevima do 3 dana ako se pojave probava ili drugi simptomi.

Nekoliko zanimljivih činjenica o alergijama na hranu

• Znanstvenici sa Sveučilišta u Chicagu otkrili su da prisutnost oportunističkih klostridija u crijevima miševa štiti od alergija na hranu. Bakterije sprečavaju protutijela da uđu u krvotok i reakcija se ne razvija.
• Istraživači sa Medicinskog fakulteta sa Sveučilišta Stanford proučavali su učinke lijeka protiv astme Omalizumab na djecu s višestrukim alergijama. Kao rezultat dugotrajnog liječenja, 85% djece koja su sudjelovala u eksperimentu moglo je pojesti malu količinu dvije namirnice koje prethodno nisu bile dostupne.
• JAMA Pediatrics objavila je statistiku o omjeru alergija na hranu u djece koja su primala antibiotike u ranoj dobi, točnije prije 6 mjeseci. Pokazalo se da se kod djece liječene antibioticima do 1 godine alergije na hranu razvijaju dvostruko češće nego kod njihovih vršnjaka.
• Najbolju knjigu o prehrani za alergije napisala je Alla Pogozheva - profesorica, doktorica medicinskih znanosti u Federalnom centru za prehranu, biotehnologiju i sigurnost hrane. Knjiga se bavi mnogim aspektima prehrane, napisana je na pristupačan i razumljiv način..
• Pacijenti s alergijom moraju pažljivo zamijeniti zabranjenu hranu drugom dostupnom kako bi dijeta ostala cjelovita.

Nastavljajući temu, svakako pročitajte:

Nažalost, ne možemo vam ponuditi prikladne članke..

Prehrana za alergije

Ovo je akutna reakcija imunološkog sustava na alergen (specifičnu tvar ili njihovu kombinaciju), što je uobičajeno za druge ljude. Na primjer, životinjski perut, prašina, hrana, lijekovi, ubodi insekata, kemikalije i pelud, određeni lijekovi. U slučaju alergije nastaje imunološki sukob - tijekom interakcije osobe s alergenom tijelo proizvodi antitijela koja povećavaju ili smanjuju osjetljivost na nadražujući sredstvo.

Čimbenici koji izazivaju pojavu:

genetska predispozicija, niska razina ekologije, stres, samoliječenje i nekontrolirani unos lijekova, disbakterioza, nerazvijeni imunološki sustav djece (visoka razina sanitarne zaštite isključuje proizvodnju antitijela iz dječjeg tijela za "dobre antigene").

Vrste alergija i njihovi simptomi:

• Respiratorna alergija je utjecaj alergena koji su prisutni u zraku (dlaka i perut životinja, pelud, spore plijesni, čestice grinja i drugih alergena) na dišni sustav. Simptomi: kihanje, piskanje u plućima, iscjedak iz nosa, gušenje, suzne oči, svrbež u očima. Podvrste: alergijski konjuktivitis, sijena groznica (sijena groznica), bronhijalna astma i alergijski rinitis.
• Alergijske dermatoze - izloženost alergenima (metalni i lateksni alergeni, kozmetika i lijekovi, hrana, kemikalije za kućanstvo) izravno na koži ili kroz sluznicu gastrointestinalnog sustava. Simptomi: crvenilo i svrbež kože, osip (plikovi, oteklina, vrućica), ekcem (povećana suhoća, ljuskanje, promjene teksture kože). Podvrsta: eksudativna dijateza (atopijski dermatitis), kontaktni dermatitis, urtikarija, ekcem.
• Alergija na hranu je utjecaj alergena na hranu na ljudsko tijelo tijekom jela ili pripreme hrane. Simptomi: mučnina, bol u trbuhu, ekcem, Quinckeov edem, migrena, urtikarija, anafilaktički šok.
• Alergija na insekte - izloženost alergenima tijekom uboda insekata (osi, pčele, stršljen), udisanje njihovih čestica (bronhijalna astma), upotreba njihovih otpadnih proizvoda. Simptomi: crvenilo i svrbež kože, vrtoglavica, slabost, gušenje, niski krvni tlak, urtikarija, grkljan edem, bol u trbuhu, povraćanje, anafilaktički šok.
• Alergija na lijekove - nastaje kao rezultat uzimanja lijekova (antibiotici, sulfonamidi, nesteroidni protuupalni lijekovi, hormonalni i enzimski lijekovi, serumski lijekovi, kontrastna sredstva za rendgenske zrake, vitamini, lokalni anestetici). Simptomi: lagani svrbež, napadi astme, teška oštećenja unutarnjih organa, kože, anafilaktički šok.
• Infektivna alergija - nastaje kao rezultat izloženosti nepatogenim ili oportunističkim mikrobima i povezana je s disbiozom sluznice.

Uz pogoršanja svih vrsta alergija potrebno je pridržavati se hipoalergenske prehrane. To je posebno važno za alergije na hranu - dijeta će obavljati i terapijsku i dijagnostičku (isključujući određenu hranu iz prehrane, možete odrediti raspon prehrambenih alergena).

Zdrava hrana za alergije

Hrana sa niskom razinom alergena:
fermentirani mliječni proizvodi (fermentirano pečeno mlijeko, kefir, prirodni jogurt, skuta); kuhana ili pirjana vitka svinjetina i govedina, piletina, riba (brancin, bakalar), uzgajali proizvodi (bubrezi, jetra, jezik); heljda, riža, kukuruzni kruh; zelje i povrće (kupus, brokula, rutabaga, krastavci, špinat, kopar, peršin, zelena salata, tikvice, tikvice, repa); zobena kaša, riža, biserni ječam, kaša od zdroba; mršav (maslina i suncokret) i maslac; neke vrste voća i bobica (zelena jabuka, ogrozd, kruška, bijela trešnja, bijela ribizla) i suho voće (sušene kruške i jabuke, suve šljive), kompoti i uzvari od njih, dekocija od šipaka, čaj i još uvijek mineralna voda.

Hrana s umjerenom razinom alergena:
žitarice (pšenica, raž); heljda, kukuruz; masna svinjetina, janjetina, konjsko meso, kuniće i pureće meso; voće i bobice (breskve, marelice, crvena i crna ribizla, brusnice, banane, lingonberry, lubenice); neke vrste povrća (zelena paprika, grašak, krumpir, mahunarke).

Tradicionalna medicina za liječenje alergija:

• infuzija kamilice (1 žlica po čaši kipuće vode, kuhajte pola sata i uzimajte 1 žlicu nekoliko puta dnevno);
• dekocija iz serije neprestanog pijenja umjesto kave ili čaja; infuzija gluhih cvjetova koprive (1 žlica cvijeća po čaši kipuće vode, inzistirati na pola sata i uzeti čašu tri puta dnevno);
• mumija (jedan gram mumije po litri tople vode, uzimajte sto ml dnevno);
• dekocija cvjetača viburnuma i niz trodijelnih (1 čajna žličica mješavine za dvjesto ml.kuhale vode, ostaviti 15 minuta, tri puta dnevno uzimati pola šalice umjesto čaja).

Opasna i štetna hrana za alergije

Opasna hrana s visokom razinom alergena:

• plodovi mora, većina vrsta ribe, crveni i crni kavijar;
• svježe kravlje mlijeko, sirevi, integralni mliječni proizvodi; jaja; polupečeno i nekuhano dimljeno meso, kobasice, male kobasice, kobasice;
• proizvodi od industrijskog konzerviranja, kiseli proizvodi; slana, začinjena i začinjena hrana, umaci, začini i začini; određene vrste povrća (bundeva, crvena paprika, rajčica, mrkva, kiseli kupus, patlidžan, kislica, celer);
• najviše voća i bobica (jagode, crvene jabuke, jagode, maline, kupine, heljda, borovnice, persimmons, grožđe, trešnje, šipak, dinje, šljive, ananas), sokovi, žele, kompoti od njih;
• sve vrste agruma; slatka ili voćna soda, žvakaće gume, aromatizirani neprirodni jogurt; neke vrste suhog voća (suhe marelice, datulje, smokve);
• med, orašasti plodovi i sve vrste gljiva; alkoholna pića, kakao, kava, čokolada, karamela, marmelada; hrana s aditivima u hrani (emulgatori, konzervansi, arome, boje);
• egzotična hrana.

Najčešća hrana alergija kod odraslih i djece

Patogeneza alergijske reakcije temelji se na odgovoru imunološkog sustava. Prepoznaje prodornu tvar, pa počinje proizvoditi veliki broj leukocita. Među njima su česti eozinofili. Oni prodiru u leziju, oslobađajući upalne posrednike. Kao rezultat, pojavljuju se sljedeća odstupanja:

• oticanje kože, sluznice;
• grč grkljana, bronhijalnog stabla, koji ometa normalno disanje;
• crvenilo;
• promjena u kvaliteti kože.

Dodijelite popis pravih alergena na koje se češće pojavljuje preosjetljivost imuniteta:

Popis alergenih proizvoda neprestano raste jer im se dodaju razne kemikalije. Preosjetljivost može biti izazvana ne samom hranom, već njenom sastojkom.

Ukrštena alergija može biti uzrok neadekvatne reakcije tijela (vidjeti „Ukrštena alergija kod odraslih i djece“). Odnosno, hrana sadrži isti skup gena koji imaju identičan učinak na pacijentove organe. Stoga morate znati ne samo alergijsku hranu, već i srodne vrste hrane..

Histamin je tvar na koju imunološki sustav najčešće reagira. To je alergena tvar koja izaziva upalnu reakciju. Nalazi se u namirnicama poput sira, špinata, svinjske jetre, lososa i mnogih drugih. Histamin u hrani je opasan, tako da morate znati kakvu hranu ne smijete jesti.

Dijagnostika pacijentovog stanja bavi se alergolog, imunolog, dermatolog. Dijagnoza se može postaviti općim pregledom. No neki su simptomi alergija slični drugim patološkim reakcijama. Stoga je potrebno provesti dijagnostičke testove koji će pomoći dijagnozi.

1. Opća analiza krvi. Otkriva broj staničnih elemenata. Alergijska reakcija može se predvidjeti povećanim brojem leukocita. Stoga morate odmah propisati proširenu leukoformulu u kojoj će se broj eozinofila povećati.
2. Opća analiza urina. Kod osoba koje pate od alergije koji su u akutnom stadijumu povećava se broj leukocita u mokraći. Njihov broj je toliko velik da prodire kroz glomerularni aparat bubrega..
3. Krvni test na alergene. Razlikuju se glavne skupine tvari koje uzrokuju preosjetljivost. Test se može obaviti od rođenja, ali sve vrste alergena se ne mogu otkriti. Identificiraju se samo najčešći. Na primjer, bjelančevine kravljeg mlijeka, agrumi.
4. Test kože. Na zglob se nanose razne vrste tvari koje mogu izazvati preosjetljivost. Određena je najopsežnija klasifikacija, test je informativnog karaktera. Rezultat postaje jasan u roku od 30-40 minuta.

Za postavljanje diferencijalne dijagnoze mogu biti potrebni i drugi testovi. Na primjer, stafilokokni osip sličan je kožnoj alergiji. Tada trebate napraviti kulturu koja identificira različite vrste bakterija. Ako pacijent ima alergiju na hranu, test će biti negativan. Može izvršiti virološku analizu, biopsiju s histologijom.

Bolje je pregledati pacijenta u jesen ili zimu, kada se ne opažaju druge negativne reakcije. Prije toga, morate se pridržavati prehrane, izbjegavati hranu koja sadrži histamin i druge zabranjene tvari.

liječenje

Liječenje preosjetljivosti temelji se na hipoalergenoj prehrani. To se posebno odnosi na ona razdoblja kada pacijent ima pogoršanje. Potrebno je izbjegavati ne samo alergenski proizvod, već i druge vrste hrane sa sličnim antigenim sastavom. Na primjer, ako pacijent ima povećanu osjetljivost na proteine ​​kravljeg mlijeka, preporučuje se izbjegavati sve vrste hrane koje sadrže kazein. To je protein sirutke - protein koji nastaje kada mlijeko proključa.

Osnove prehrane

Najbolje je ne konzumirati svu hranu s visokim sadržajem histamina. Liječnik na recepciji kaže gdje je. Popis najalergičnijih namirnica trebao bi biti ispred očiju osobe. Može se objesiti na vrata hladnjaka, pogledati ih dok kupujete i kuhate.

Preporučuje se jesti nealergijsku hranu:

• žitarice;
• sojino ili kokosovo mlijeko;
• mahunarke su izvor bjelančevina;
• hipoalergeno meso (puretina, zec);
• zeleno povrće;
• pekarski proizvodi bez dodavanja džema, konzerve;
• jabuke, kruške.

Dijeta za alergije trebala bi biti jednostavna. Zatim, ako se pojavi patološka reakcija, liječnik će brzo identificirati provocirajući faktor, provjeriti hranu.

Terapija lijekovima

U prisutnosti pogoršanja, preporučuju se sljedeće vrste lijekova:

• antihistamin u obliku tableta, masti, gelova, krema, injekcija, kapsula (Zodak, Claritin, Erius, Suprastin);
• oralni sorbenti koji vežu alergen uklanjaju se iz probavnog trakta prije nego što uđu u sistemsku cirkulaciju (Enterosgel, Polysorb, Smecta);
• antipiretski lijekovi s protuupalnim učinkom (Nurofen);
• hormonske tvari za ublažavanje upalne reakcije (lijekovi na bazi deksametazona, hidrokortizona);
• kateholamini s padom krvnog tlaka (adrenalin i njegovi derivati);
• hidratantne kreme s regeneracijskim učinkom (Solcoseryl, Korneregel);
• sredstva za ublažavanje boli;
• bronhodilatatore za nagli grč u dišnom sustavu (Eufilin);
• intravenska primjena nat. otopina za povećanje količine plazme u odnosu na nakupljene alergene.

Ispravno odabrana sredstva uklanjaju simptome koji se pojavljuju, ali patogenetsko liječenje neće nastati. Za to se koristi postupna senzibilizacija tijela supstancom koja izaziva neodgovarajući imunološki odgovor (vidjeti „Učinkovitost uporabe imunoterapije specifične za alergen (ASIT) u liječenju alergija kod odraslih i djece“). Može se davati oralno, supkutano, intravenski. Doziranje je malo, tako da se ne javlja preosjetljivost. Postupno se imunološke stanice navikavaju na prisutnost tvari u tijelu, stoga ne proizvode posrednike upale.

Uz osjetljivost u malim dozama, alergenost može potpuno nestati. Međutim, često postaje puno manji nego što je bio prije. Na primjer, ako pacijent ima dermatitis s ozbiljnim oštećenjem dubokih slojeva epiderme, tada se nakon liječenja može pojaviti samo mali osip..

Preporuke tradicionalne medicine

Kada pacijent ima produljenu reakciju na provocirajuće faktore, lijekovi možda neće pomoći. Tada metode tradicionalne medicine dolaze u pomoć. Treba ih koristiti pažljivo, samo uz dozvolu liječnika. Prirodni lijekovi također mogu izazvati alergijske reakcije, tako da nisu svi dopušteni..

Postoje sljedeće metode koje pomažu u borbi protiv preosjetljivosti:

• upotreba prirodnih sorbenata, na primjer, ljuske jaja, aktivnog ugljena;
• piti puno vode koja se najvećim dijelom treba sastojati od vode;
• uporaba biljnih dekocija izvana ili iznutra (kamilica, kalendula, sukcesija), imaju antiseptički, protuupalni učinak;
• primjenjujući sok aloje na zahvaćena područja kože, ima regenerativni učinak.

Obavezno uspostavite dijetu, isključujući sve štetne proizvode. Čak i ako osoba nema alergiju na hranu na jaja, kravlje mlijeko, mora ih se isključiti. Koristite samo hranu koja nije alergična.

Kada osoba razvije alergiju na hranu, odmah trebate konzultirati liječnika. Samo-liječenje možda neće dati željene rezultate. Identificirajući popis razloga, morate odmah kupiti sve lijekove za simptomatsku terapiju tijekom pogoršanja. Hoće li koristiti senzibilizaciju tijela ili ne, svatko odlučuje neovisno. Ako osoba ima anafilaktički šok, urtikariju ili druge ozbiljne reakcije, treba konzumirati samo samostalno napravljenu hranu.

Reakcije na hranu: kako razlikovati alergije na hranu od netolerancije?

Nisu svi pate od alergija od djetinjstva, to može započeti u odrasloj dobi, to se događa kod oko 4% ljudi. Evo kako reći koje namirnice treba izbjegavati i zašto.

Postoje ljudi koji uznemiruju želudac zbog netolerancije na hranu i prestaju je jesti. Često ga smatraju alergijom, čak i bez pregleda liječnika i testova. I tako se događa da očevici ne obraćaju pažnju na stvarne alergije, iako snažan napad može biti opasan po život.

Kako razumjeti je li ovo alergijska reakcija?

Najčešći znakovi alergije: osip, šištanje, jaka mučnina. Ako se unese neprimjerena hrana, imunološki sustav proizvodi imunoglobulin E - antitijela koja se bore protiv osvajača. Napadaju stanice kože, pluća i probavnog trakta, zbog čega se pojavljuje takva reakcija..

U teškim slučajevima, anafilaktički šok može se razviti kad skoči krvni tlak i osoba ne može disati zbog reakcije u plućima. Ako na vrijeme ne pružite pomoć, čak možete umrijeti. Najčešće riba, morski plodovi, kikiriki i lješnjaci daju tako snažnu reakciju. Djeca su alergična na jaja i mlijeko, a mnogi to uspješno odrastaju u adolescenciji.

Alergije na hranu - simptomi i liječenje

Naročito je teško pridržavati se dijeta ako je pacijent osjetljiv na hranu koja čini osnovu uobičajene prehrane. Alergija na hranu kod odraslih očituje se mučninom, začepljenjem nosa, vodenim očima i čak glavoboljom te zahtijeva obvezno liječenje jer može biti opasno po život.

Razlozi

Što je alergija na hranu? To je intolerancija na hranu uzrokovana imunopatološkim mehanizmima - u stvari, štetna reakcija imunološkog sustava na hranu koju pacijent jede. Nakon kontakta s proizvodom, koji je istovremeno i kauzalni alergen, stvaraju se antitijela, oslobađaju se biološki aktivne tvari - objašnjavaju simptome. Prema modernim konceptima, alergija na hranu smatra se manifestacijom štetne reakcije na hranu; kada se jednom pojavi, zasigurno će se manifestirati u budućnosti.

Postoje sljedeći uzroci alergija na hranu:

1. Nasljedna predispozicija (prisutnost alergijske bolesti kod bliskih srodnika - i ne nužno osjetljivost na hranu).
2. Nepravilna prehrana tijekom trudnoće i dojenja (unošenje hrane s visokim stupnjem alergenosti (mlijeko, orašasti plodovi itd.) U prehranu trudne i dojeće žene u mnogim slučajevima dovodi do pojave simptoma alergije kod djeteta).
3. Nepravilna prehrana novorođenčeta (rani prijelaz na umjetno hranjenje, previše hrane, kao i mala beba koja jede hranu koja se često nalazi kao alergeni (npr. Kravlje mlijeko, agrumi)).
4. Poremećaji probavnog sustava (upala, kršenje sastava crijevne mikroflore).
5. Infekcija (virusi, bakterije i patogene gljive štetno djeluju na probavni sustav, uzrokuju upalne bolesti, izazivaju različite imunološke reakcije).

Znakovi alergije na hranu, posebice alergije na licu, također se često primjećuju kod pacijenata koji pate od drugih oblika alergijskih bolesti - na primjer, sijene groznice, atopijskog dermatitisa. Najčešći alergeni u hrani su:

• kravlje mlijeko, sir, bjelanjak;
• čokolada, orasi, aditivi za hranu, začini, žitarice;
• orasi, mahunarke, bobice, voće i povrće jarko obojenog, zelenilo.

Alergija na hranu može biti povezana s apsolutno bilo kojim proizvodom, a ozbiljnost manifestacija ne ovisi o tome koliko je pacijent konzumirao.

U velikoj većini slučajeva razvoj simptoma događa se u skladu s mehanizmom trenutne reakcije preosjetljivosti, pa se alergija također naziva IgE-posredovana. Simptomi se pojave brzo, pacijent se može sjetiti što je jeo - i tako identificirati uzročni alergen.

sorti

U kliničkoj alergologiji alergija na hranu razlikuje se prema vrsti tečaja, varijanti osjetljivosti na alergene i prirodi manifestacija; mjesto osipa i drugi znakovi reakcije relevantni su samo ako su simptomi opasni po život (npr. oticanje sluznice dišnih putova).

Vrste protoka

Postoje takve vrste alergija na hranu kao što su:

• prolazan (naziva se i alergija na hranu u ranom djetinjstvu);
• postojan (za razliku od prolaznog, traje kroz život pacijenta).

Značajka prolazne alergije je nestanak simptoma kako dijete odrasta. Vrijedi napomenuti da se oporavak ne primjećuje uvijek, a mnoga djeca s nasljednom predispozicijom za alergije ili pate od alergijskih bolesti i dalje primjećuju osjetljivost na prehrambene proizvode u odrasloj dobi. Stoga, da biste izliječili alergije na hranu, treba poduzeti čim se pojave simptomi..

Vrste osjetljivosti na alergene

Postoje dvije vrste osjetljivosti na alergene:

• oralna senzibilizacija;
• peludno-prehrambeni sindrom.

S oralnom senzibilizacijom, alergen u početku ulazi u tijelo kroz usta. Polen-prehrambeni sindrom razlikuje se u tome što se primarna osjetljivost, tj. Osjetljivost na alergen, formira u odnosu na biljni pelud - i tek nakon toga nastaje reakcija kad jedemo određeni prehrambeni proizvod.

Priroda manifestacija

Ovisno o tome kako se manifestira alergija na hranu, postoje:

• očigledan tok;
• latentna (izbrisana) struja.

Očiglednim tokom, reakcija započinje odmah ili nakon kratkog vremena nakon gutanja alergena. Latentni oblik karakterizira kronični tijek, povezuje se ne s IgE, nego s IgG, pa se formira polako, uz produženu upotrebu proizvoda koji je uzročni alergen.

Stoga se alergija na hranu može pojaviti ne samo kod osjetljivosti na hranu, već i kod osjetljivosti na biljni pelud, manifestne ili skrivene..

simptomi

Simptomi alergije na hranu kod odraslih su prilično brojni - mogu se podijeliti prije svega kao lokalni i sistemski. Lokalne manifestacije uključuju znakove reakcije na dijelu probavnog sustava, disanje, oči, kožu, živčani sustav, generalizirani su karakterizirani kršenjem općeg stanja, mogu biti opasni po život.

Lokalni znakovi

Glavne lokalne manifestacije alergija su:

• oticanje nazofaringealne sluznice, mučnina, povraćanje, uznemirene stolice, grčevi u trbuhu;
• nazalna kongestija, curenje iz nosa s bogatim vodenastim iscjedakom, svrbež u nosu, nedostatak daha, gušenje, paroksizmalni kašalj;
• crvenilo očiju, svrbež očnih kapaka, vodenaste oči; osip na koži, pruritus, Quinckeov edem, urtikarija.

Posljedica bolesti može biti i migrena - napad izlučujuće glavobolje.

Sistemski znakovi

Sustavne ili generalizirane manifestacije uključuju:

1. Anafilaktički šok.
2. Generalizirana urtikarija.
3. Generalizirani Quinckeov edem.

Urtikariju karakterizira pojava svrbežnih žuljeva na koži i sluznici; osip može imati blijedo ružičastu ili porculansku nijansu. Uz Quinckeov edem tkiva koja imaju dobru proširivost nabubre - očni kapak, usne, obrazi, kao i sluznice usne šupljine, grkljana, dušnika i probavnog trakta. Na zahvaćenom području nema svrbeža. Simptomi ovise o mjestu edema - osjećaj natečenosti, curenje iz nosa, bol u trbuhu.

Larinalni edem je po život opasno stanje. Na fotografiji možete vidjeti simptome koji manifestiraju alergiju na licu s Quinckeovim edemom.

Anafilaktički šok najopasnija je manifestacija alergije na hranu. Karakterizira ga oštar pad krvnog tlaka, urtikarija, Quinckeov edem, respiratorno zatajenje i vrućica. Mogu se javiti povraćanje, bol u trbuhu, nehotični pokreti crijeva i konvulzije. Šok se razvija brzinom munje ili s razdobljem „harbingers“, koji uključuju zimicu, zujanje u ušima, osjećaj opće slabosti, mučninu, bolove u donjem dijelu leđa i na trbuhu, utrnulost prstiju, jezika.

Uz alergije na hranu, simptomi iz različitih organa i sustava mogu se pojaviti istovremeno - čimbenici kao što su fizička aktivnost, emocionalni stres mogu povećati ozbiljnost manifestacija.

Koliko dugo se manifestira alergija na licu ili alergija druge lokalizacije? Ako pacijent ima akutnu reakciju posredovanu IgE, simptomi se pojavljuju nakon nekoliko minuta, rjeđe nakon nekoliko sati. Kada antitijela klase IgE ne sudjeluju u reakciji, "razdoblje čekanja" produljuje se na 12-72 sata.

Latentna alergija

Znakovi alergije na hranu u latentnom obliku bilježe se već nekoliko tjedana i mjeseci, a karakteriziraju ih ne samo osipi, već i simptomi oštećenja probavnog, mišićno-koštanog, respiratornog i mokraćnog sustava. Među njima:

• žgaravica, mučnina, nadimanje, bolovi u trbuhu, ponavljajući zatvor ili proljev;
• pojačano mokrenje, bol u donjem dijelu leđa;
• suha koža, svrbež i osip, bolovi u mišićima i zglobovima, glavobolje;
• umor, česte prehlade.

Što ako se u odraslih razvije latentna alergija na hranu? Simptomi i liječenje ove patologije područje su profesionalnih interesa alergologa. Ali izuzetno je teško povezati pojave latentne alergije s osjetljivošću na hranu, jer se simptomi ne pojavljuju odmah i ne pojavljuju se tako nasilno kao u obliku IgE-posredovanog. Čak i iskusni liječnik ne može uvijek odmah shvatiti što je razlog pacijentovih pritužbi. Izvjestan postotak slučajeva latentne alergije na hranu ostaje nepotvrđen, a pacijenti se neuspješno liječe duže vrijeme.

U svim gore opisanim slučajevima, preporučuje se uzimati Allergonix. Ovaj prirodni lijek je pogodan za odrasle i djecu i pokazuje stabilan dugoročni rezultat (moglo bi se napisati da zauvijek uklanja alergije, ali dosad nije klinički dokazano). Najučinkovitije u liječenju alergija na hranu, uklj. za povrće i voće. Ovdje možete pročitati recenzije i gledati tematski program "Živjeti zdravo".

Dijagnostika

Što učiniti s alergijama na hranu? Prvo, potrebno je potvrditi njegovu prisutnost, jer simptomi nisu nespecifični i mogu se objasniti ne samo alergijskom reakcijom. Liječnik ispituje i pregledava pacijenta - već se u ovoj fazi može pretpostaviti je li dijagnoza pouzdana. Pacijente se potiče da vode dnevnik hrane u koji se unosi sva konzumirana hrana zajedno s opisom stanja nakon jela. Za točnije dijagnoze koristi se skup laboratorijskih metoda:

1. Određivanje razine ukupnog IgE i specifičnog IgE, kao i IgG (enzimska imuno analiza, hemiluminiscencija analiza).
2. Mikroskopija razmaza s nosne sluznice, konjunktiva za otkrivanje eozinofila - stanica koje se u velikom broju nalaze kod alergija.
3. Opći klinički test krvi za utvrđivanje razine eozinofila.
4. Analiza stolice (koprogram) za otkrivanje eozinofila.

Kako odrediti što uzrokuje alergiju? Za to se koriste eliminacijski i provokativni testovi. Suština eliminacijskog testa je u tome što je proizvod koji vjerojatno uzrokuje simptome isključen iz prehrane tjedan dana. Pacijent u ovom trenutku vodi dnevnik hrane s detaljnim opisom stanja. Ovaj test se ponavlja za svaki od vjerojatnih uzročnih alergena..

Provokativni test provodi se nakon 5 dana testova eliminacije. Ujutro se pacijentu daje prehrambeni proizvod koji se smatra vjerojatnim alergenom, nakon čega se procjenjuju promjene stanja, ponovno se provode potrebna laboratorijska ispitivanja. Provokativni test provodi se pod nadzorom liječnika, a s alergijom posredovanim IgE-om, samo u bolničkom okruženju, jer se simptomi brzo razvijaju i težinu je teško predvidjeti.

Provode se i kožni testovi - uz pomoć injekcije ili ogrebotine posebnim odvajačem, alergen se nanosi na kožu, nakon čega liječnik primjećuje hoće li se pojaviti mjehur, kolika će biti njegova veličina.

Kožni testovi se ne provode ako je pacijent prethodno pretrpio napad anafilaktičkog šoka; nekoliko dana prije studije, prestanite uzimati antialergijske lijekove, antidepresive.

Da biste postavili ispravnu dijagnozu i saznali kako izliječiti bolest, potreban je cjelodnevni pregled od strane liječnika - alergije na licu ili udovima nisu nužno uzrokovane hranom. Također nije vrijedno uspoređivati ​​manifestacije alergijskih bolesti na fotografiji, budući da je osip s različitim patologijama sličan, ali liječenje je drugačije. Ako se sumnja na alergiju na hranu, čiji simptomi nalikuju latentnom obliku, potrebna je temeljita dijagnoza, isključenje drugih vjerojatnih uzroka.

liječenje

Kako se riješiti alergija na hranu? Nažalost, osjetljivost odraslih na alergene ne može se eliminirati. Da simptomi nestanu potrebno je prekinuti kontakt s provokatorom. Liječenje alergija na hranu kod odraslih osoba je nezamislivo bez pridržavanja dijeta zvanih eliminacija - iz prehrane se isključuju one namirnice za koje je potvrđeno da su uzročno značajni alergeni, kao i hrana s visokim alergijskim potencijalom (agrumi, gljive, med, kava itd.) - cijeli popis može se dobiti od liječnika.

Kako se liječe alergije na hranu? Kada se pojave simptomi i spriječe pogoršanja, propisani su antihistaminici:

Prva pomoć za alergije na hranu ovisi o ozbiljnosti manifestacija. Proizvod s alergenima se odmah zaustavlja, usta možete isprati čistom vodom. Ako je pacijent zabrinut zbog lokalnih manifestacija (na primjer, alergija na licu, svrbež na kapcima, rinitis), trebate uzeti antihistamin koji djeluje brzo (Cetrin, Desloratadin) - lijek uvijek trebate imati kod sebe. Kako liječiti pacijenta s anafilaktičkim šokom, generaliziranom urtikarijom, Quinckeovim edemom? Korišteni adrenalin (epinefrin), deksametazon, injekcije prednizolona, ​​hitan poziv.

Uz to provodi se liječenje bolesti probavnog sustava, propisani su lijekovi koji obnavljaju crijevnu mikrofloru. Zajedno s liječnikom, razmatra se i problem ASIT (imunoterapija specifična za alergen). Ova metoda namijenjena je smanjenju osjetljivosti na alergen, ali ima niz kontraindikacija. Alergije na hranu, čije se liječenje provodi ispravno, prestaju mučiti pacijenta, stoga je potrebno pridržavati se prehrane i strogo slijediti sve preporuke liječnika.

U kojoj dobi se javlja alergijska reakcija i kako je liječiti /

Značajke prehrane za svaki dan i primjeri jelovnika koji će pridonijeti brzom liječenju.

Kako se manifestira alergijska reakcija na morsku hranu?.

Zašto postoji nepodnošljiva reakcija na pića za odrasle. Kako se nositi s tim i može li se izliječiti?

MedGlav.com

Medicinski imenik bolesti

Alergija na hranu. Simptomi i liječenje alergija na hranu.

ALERGIJA HRANE.

Netolerancija na hranu u obliku različitih sindroma - od blage kože i gastrointestinalnih manifestacija do iznenadne smrti naziva se alergija na hranu.
Prije, prije uvođenja koncepta alergije, ovo se stanje nazivalo idiosinkrazija (pojedinačna netolerancija na određeni proizvod).
Postoji sljedeća klinička i patogenetska klasifikacija intolerancije na hranu.

• Netolerancije na hranu povezane s imunološkim mehanizmima - istinska alergija na hranu.
• Pseudoalergijska intolerancija na hranu povezana s otpuštanjem histamina i ostalim svojstvima određene hrane i tzv. Prehrambenim aditivima.
  Pseudoalergijske reakcije povezane su kako sa svojstvima određenih namirnica, tako i s poremećajima crijevne sluznice, što dovodi do veće dostupnosti mastocita za egzogene alergene koji uzrokuju proizvodnju histamina. Od tih egzogenih alergena poznati su jagode, ribe, sirovi kupus i rotkvice. Očigledno, intolerancija na hranu često može biti uzrokovana kemijskim aditivima za hranu (bojila, konzervansi).
• Netolerancija na hranu koja je posljedica nedostatka probavnih enzima. Poznate su sljedeće mogućnosti:
  • netolerancija na kravlje mlijeko, uzrokovana urođenim ili stečenim nedostatkom enzima laktaze, koji razgrađuje mliječni šećer - laktozu;
  • manjak sukare, što dovodi do poremećaja fermentacije šećera;
  • sindrom celijakije (malapsorpcija) rezultat je nedostatka enzima potrebnih za fermentaciju i apsorpciju glutena, proteina koji se nalazi u pšenici, riži i drugim žitaricama.
• Psihogena intolerancija na hranu. To je sasvim uobičajeno. Pritužbe takvih bolesnika vrlo su raznolike: oštra opća slabost, osjećaj zimice, vrtoglavica, palpitacije, glavobolje, mučnina, povraćanje itd. Pacijenti povezuju sve te osjećaje s upotrebom određene hrane. Karakteristično je da nakon isključenja ovih proizvoda iz prehrane dolazi do poboljšanja za kratko vrijeme, nakon čega slijedi recidiv, a pacijent započinje sa zavidnom upornošću da traži sljedeći "alergen na hranu" koji ometa njegov život, i obično ga pronađe. Dakle, bolesnikova prehrana postaje sve ograničanija, koja se ponekad sastoji od jedne ili dvije namirnice. Gotovo je nemoguće uvjeriti takvog pacijenta, njegovo liječenje zahtijeva sudjelovanje psihijatra.

  Etiologija alergije na hranu.

  Gotovo svi prehrambeni proizvodi imaju različit stupanj antigenosti, isključujući sol i šećer. Više ili manje cjelovito proučena antigena svojstva one hrane koja izaziva alergije češće od ostalih..

  Kravlje mlijeko - najmoćniji i najčešći alergen. Mlijeko sadrži oko 20 vrsta proteina s različitim stupnjem antigenosti; neke od njih se uništavaju vrenja. Kombinacija alergija na kravlje mlijeko i govedinu prilično je rijetka.

  Jaje. Pileća jaja su poznata kao uobičajeni alergen na hranu. Opisane su ozbiljne reakcije, uključujući anafilaktički šok, na minimalne količine jajašaca. Proteini jaja mogu prodrijeti kroz crijevnu barijeru nepromijenjeni. Smatra se da su antigena svojstva proteina i proteina žumanjka različita, pa neki pacijenti mogu bezbolno jesti samo protein ili samo žumanjke. Kada se kuha, antigenost proteina smanjuje se. Jaja proteini nisu specifični za vrste, pa nije moguće zamijeniti pileća jaja patka ili guska jaja. Alergija na pileća jaja često se kombinira s alergijom na pileće meso.

  Riba posjeduje ne samo izražena antigena, nego i svojstva koja oslobađaju histamin. Možda su u tom pogledu reakcije na jedenje ribe, kao i na udisanje njegovih para tijekom kuhanja, posebno oštre, ponekad opasne po život. Visoko osjetljivi pacijenti obično ne podnose sve vrste riba. Uz nizak stupanj osjetljivosti češća je netolerancija jedne vrste ili nekoliko blisko povezanih vrsta.

  rakovi (rakovi, rakovi, škampi, jastozi). Poznato je da je izražena unakrsna antigenost, odnosno u slučaju netolerancije na jednu vrstu, ostale treba isključiti iz prehrane. Također je moguća unakrsna osjetljivost na dafniju, koja je slatkovodni rak i uzrokuje inhalacijsku alergiju ako se koristi kao suha hrana za akvarijske ribe.

  Meso. Unatoč visokom udjelu proteina, meso rijetko izaziva alergije. Antigeni sastav mesa različitih životinja je različit. Stoga pacijenti koji su alergični na govedinu mogu jesti janjetinu, svinjetinu, piletinu.

  Žitarice hrane. Smatra se da prehrambene žitarice (pšenica, raž, proso, kukuruz, riža, ječam, zob) često izazivaju osjetljivost, dok su teške reakcije rijetke. Očito, nije tako rijetka pojava kod bolesnika s sijenom groznicom uzrokovanom preosjetljivošću na pelud žitarica (timotej, jež, sjemenka itd.) Postoji alergija na prehrambene žitarice, uslijed čega tijek bolesti postaje tijekom cijele godine.

  Povrće, voće, bobice. Jagode (jagode) i agrumi tradicionalno su poznati kao jaki alergeni. Plodovi biljaka iz iste obitelji obično imaju zajednička antigena svojstva. Primjećeno je da pacijenti sa sijenom groznicom alergični na pelud iz biljaka obitelji breze često ne podnose jabuke, kao ni mrkvu, koji nemaju nikakve veze s ovom obitelji. Termičkom obradom smanjuje se antigenost povrća, voća i bobica.

  orašasto voće relativno često izazivaju preosjetljivost, ponekad visoku. Iako je vjerojatnije da će teške reakcije izazvati jedna vrsta matice, nije isključena unakrsna osjetljivost na druge vrste. Bolesnici s sijenom groznicom s alergijom na pelud pelud (lješnjak) često ne mogu podnijeti orašaste plodove.

  Čokolada. Čini se da je važnost čokolade kao uzroka alergija pretjerana. Visok stupanj preosjetljivosti je rijedak. Mnoge reakcije kasne. Kakao djeluje na isti način. Poznate su alergijske reakcije na kavu, začine i začine (papar, senf, metvica).

  patogeneza.

  Prava alergija na hranu, poput sijene groznice i neinfektivne astme, spada u skupinu atopijskih bolesti. Njihov se razvoj temelji na mehanizmu reagiranja. Međutim, nije isključeno sudjelovanje imunokompleksnog mehanizma, jer se u velikom broju slučajeva imunološki kompleksi koji se sastoje od alergena u hrani i antitijela na njih otkrivaju u krvi. Postoji razlog za vjerovanje da alergijske reakcije odgođenog tipa mogu igrati ulogu u razvoju alergije na hranu. Manjak probavnih enzima, poremećaji parietalne probave, upalne i degenerativne lezije crijeva, kao i disbakterioza, helmintičke i protozoalne infekcije doprinose preosjetljivosti organizma. U tom smislu, učestalost nealergijske patologije gastrointestinalnog trakta u bolesnika s alergijama na hranu je vrlo visoka - do 80% (Nedkova-Bratanova).

  Klinička slika.

  Klinički simptomi alergije na hranu primarno se izražavaju disfunkcijom gastrointestinalnog trakta, koji je ulaz u alergene u hrani. Ali mogu utjecati i drugi organi i sustavi..
  Na primjer, postoje slijedeće statistike: alergija na hranu očituje se simptomima oštećenja probavnog trakta u 70,9% slučajeva, koži - i 13,2%, živčanom sustavu - u 11,6%, kardiovaskularnoj - u 2,2%, respiratorni - 2,1%.

  Akutne generalizirane reakcije razvijaju se s visokim stupnjem osjetljivosti, obično nakon jela ribe, orašastih plodova, jaja, rakova. Najčešće su u bolesnika s sijenom groznicom ili neinfektivnom astmom. Prvi simptomi se pojavljuju nekoliko minuta nakon što je takav proizvod pojeden. Obično je svrbež i peckanje u ustima i grlu, što tera pacijenta da ispljune vijak s hranom. Tada se pridružuju povraćanje i proljev. Koža pocrveni, pojavljuje se svrbež, pojačani urtikarski osipi, edem lica Quinckea. Krvni tlak može pasti. Ponekad pacijent izgubi svijest. Budući da se simptomi razvijaju vrlo brzo, uzročni čimbenik je obično očit. Liječenje se provodi na isti način kao i za anafilaktički šok bilo koje geneze.

  Rijetko konzumirana alergena hrana uzrokuje akutnu urtikariju i Quinckeov edem. Opisani su teški hemoragični vaskulitis tipa Schönlein-Genoch i atopijski dermatitis. Alergija na hranu može se očitovati kao klinička slika rinitisa, bronhijalne astme. Sustavni vaskulitis, paroksizmalna tahikardija i alergijski miokarditis povezani su s alergijom na hranu. (Yurenev P.N. itd.).
  Od neuroloških sindroma, migrena se smatra karakterističnom, opisani su slučajevi epilepsije, Meniereov sindrom.

  Problem dijagnosticiranja i liječenja patologije probavnog sustava uzrokovanog alergijom na hranu kompliciran je činjenicom da se vrlo često razvija na pozadini već postojećih funkcionalnih i morfoloških promjena. Potonje dovode do neadekvatne obrade hrane i olakšavaju ulazak alergenih čestica u krvotok. Tako nastaje začarani krug. Prepoznavanje alergena iz hrane izazov je za alergologa.

  Alergijska upala može se lokalizirati u gotovo bilo kojem dijelu probavnog sustava.
  Karakterizira kombinirana lezija nekoliko odjela, posebno želuca i crijeva. Često postoje istodobne manifestacije iz drugih organa i sustava, posebno kože, što uvelike olakšava pretpostavljenu dijagnozu alergije na hranu, iako treba imati na umu da je kronična urtikarija u kombinaciji sa simptomima probavnih smetnji često pseudoalergijski sindrom.

  Klinički tijek lezija gastrointestinalnog trakta ovisi o tome koristi li se određeni alergen na hranu povremeno ili kontinuirano. U prvom slučaju reakcija se naglo razvija unutar nekoliko minuta do 3-4 sata nakon gutanja alergene hrane, u drugom se formira slika kronične bolesti.

  Dijagnoza.

  Postupak dijagnosticiranja prave alergije na hranu sastoji se od tri koraka:

  • dokaz da je klinička reakcija povezana s određenom hranom;
  • razlikovanje alergijskih reakcija na hranu od ostalih mogućih reakcija;
  • identifikacija mehanizama imunološke reakcije.

  Metode za dijagnosticiranje alergija na hranu u osnovi se ne razlikuju od metoda dijagnosticiranja inhalacijskih alergija, ali ima nekoliko značajki u njihovoj primjeni i procjeni koje se moraju imati na umu..

  Anamneza.
  Manifestacije alergije na hranu mogu se pretvoriti u sindrome kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta, kože, rjeđe dišnog sustava, a ponekad i kardiovaskularnog i živčanog sustava.
  Sljedeće činjenice mogu izazvati sumnju na alergiju:

  • prisutnost i obitelji ili samog pacijenta drugih atopijskih bolesti (posebno sijene groznice);
  • pogoršanje simptoma neko vrijeme nakon doručka, ručka, večere;
  • karakteristične kombinacije sindroma (posebno gastrointestinalnih i kožnih);
  • pogoršanje simptoma nakon uzimanja alkoholnih pića, koji istodobno povećavaju apsorpciju hrane uzete;
  • brzina tijeka i nedovoljan učinak konvencionalnih metoda liječenja;
  • alergijske reakcije na virusna cjepiva uzgojena u pilećim embrionima (alergija na jaja).
    

  Kožni testovi.
  Testiranje kože na alergene u hrani, posebno u odraslih, ima relativno nisku dijagnostičku vrijednost. Poznato je da često pacijenti s klinički jasnom alergijskom reakcijom na hranu imaju negativne reakcije na kožne testove s odgovarajućim ekstraktima prehrambenih alergena.

  Dakle, u studiji M. M. Brutyana, od 102 pacijenta s pozitivnom anamnezom i provokativnim testovima hrane, kožni su testovi bili pozitivni samo u 30% slučajeva. Primijećeno je da, ako hrana izazove kliničku reakciju unutar jednog sata nakon obroka, kožni testovi s odgovarajućim ekstraktima obično budu odmah pozitivni. Ako se klinička slika pojavi kasnije - nekoliko sati nakon gutanja „krivnjivog“ alergena iz hrane, kožni su testovi obično negativni.
  Istodobno, praksa pokazuje da se tijekom testiranja kože pacijenata s astmom i rinitisom s ekstraktima mnogih alergena u hrani često razvijaju pozitivne (+ ++) reakcije na hranu koju pacijent konzumira, bez uočljivih kliničkih manifestacija. Stoga umjereno izražene reakcije kože na hranu u nedostatku kliničkih manifestacija ne pridaju značaj.
  

  Eliminacijski i provokativni testovi.
  Zbog niske dijagnostičke vrijednosti kožnih testova s ​​alergenima na hranu i čestim nedostatkom jasnih anamnestičkih podataka, posebna se važnost pridaje raznim opcijama uklanjanja i provokativnim studijama s hranom.

  Kao prvu fazu preporučuje se vođenje takozvanog dnevnika hrane u koji pacijent mora pažljivo bilježiti sve vrste hrane, njihovu količinu i vrijeme unosa, kao i prirodu i vrijeme pojave simptoma bolesti. Tijekom nekoliko tjedana analize takvog dnevnika, često je moguće pretpostaviti raspon namirnica za koje su možda "krivi" alergeni.

  Nadalje, za pacijenta Eliminacijska dijeta uz izuzeće ovih proizvoda; ako se stanje vrati u normalu, može se pretpostaviti da su alergeni ispravno identificirani. Koriste se i probne dijete za uklanjanje. Načelo sastavljanja dijeta je eliminiranje najčešćih alergena iz hrane.
  U početku se mogu predložiti 4 glavne dijete:

  • Isključuje mlijeko i mliječne proizvode,
  • S izuzetkom žitarica,
  • Uz isključenje jaja,
  • Uz izuzeće svih nabrojenih sastojaka hrane.

  Izuzetak bi trebao biti potpun, čak i minimalne količine odgovarajućih proizvoda nisu dopuštene (na primjer, začine za brašno za juhe itd.). Pacijentu je propisana jedna od dijeta u periodu od 1-2 tjedna i zabilježen je učinak eliminacije; u njegovom odsustvu, prehrana se mijenja.

  Ako uporaba dijeta za uklanjanje ne postigne cilj, preporučuje se Dijagnostički post u trajanju od 1 - 4 dana, tijekom kojih je pacijentu dopušteno piti samo mineralnu ili običnu vodu. Ako se tijekom razdoblja posta postigne potpuna ili djelomična remisija, može se pretpostaviti da je bolest povezana s hranom. Nakon gladovanja, hrana se postupno uključuje u prehranu (jedan proizvod po 3-4 dana) uz stalnu registraciju subjektivnih i objektivnih manifestacija bolesti. Nakon toga, hrana koja je uzrokovala pogoršanje isključena je iz prehrane. Zapravo je ovo uključivanje proizvoda provokativno testiranje..
  U svakom slučaju, odnos kliničke dinamike s hranom uvijek je problematičan..
  

  Provokativni sublingvalni test s hranom neki autori predlažu kao manje opasnu od oralne. Nekoliko kapi ili mali komad proizvoda za testiranje stavi se pod jezik. Ako nakon 10-15 minuta dođe do oticanja oralne sluznice, svrbeža i pogoršanja simptoma osnovne bolesti (rinoreje, kihanja, napadaja astme, mučnine, povraćanja, urtikarije), test se smatra pozitivnim. Kada se pojave simptomi, hrana se ispljune, usta se temeljito isperu vodom. Test je prikladan samo za dijagnosticiranje neposrednih reakcija.

  Određivanje ukupnog IgE u krvi je od velike važnosti za dijagnozu i identifikaciju imunološkog mehanizma intolerancije na hranu. Ako ste alergični na stalno konzumiranu hranu, razina IgE može se značajno povećati i do 500; 1000, pa čak i 10.000 U / ml. Neophodno je uzeti u obzir mogućnost istodobne osjetljivosti s inhalatorom (kućna prašina, pelud, životinjska epiderma), što također može uzrokovati visoku razinu ukupnog IgE.

  Identifikacija specifičnog IgE protiv alergena iz hrane može se provesti pomoću RAST. Nekoliko studija posljednjih godina pokazuje veću vrijednost RAST-a u usporedbi s kožnim testovima u dijagnosticiranju alergija na hranu, osobito kod odraslih.
  

  Diferencijalna dijagnoza.

  Najveće se poteškoće susreću u diferencijalnoj dijagnozi alergijskih i nealergijskih kliničkih manifestacija intolerancije na hranu. Upotreba probnih dijeta, dijagnostički post i provokativni testovi mogu otkriti odnos simptoma s hranom, ali, strogo govoreći, ne pokazuju imunološki mehanizam tog odnosa. Kao dodatne metode mogu se koristiti leukocitopenični i trombocitopenični testovi, Shelley-ov bazofilni test i test specifičnog oslobađanja histamina leukocitima. Pozitivni rezultati ovih ispitivanja potvrđuju alergijski mehanizam intolerancije na hranu, negativni rezultati ne daju osnovu za dijagnostički zaključak..

  TRETMAN.

  Spontani oporavak javlja se kod većine djece koja pate od kožnih manifestacija alergija na hranu do 5-6 godina, bez obzira na liječenje, neke od njih alergije na hranu, posebno često na jaja i ribu, ostaju za život. Principi liječenja alergija na hranu isti su kao i za druge vrste alergija..

  • Specifična terapija je smanjena kako bi se iz prehrane isključili "krivi" alergeni. Ako je spektar alergena potpuno identificiran, eliminacijskom dijetom uspijeva održati zadovoljavajuće stanje pacijenta bez dodatnih lijekova.
    Izuzeće iz prehrane tako važnih namirnica kao što su mlijeko, meso, krumpir, žitarice trebalo bi biti dovoljno opravdano. Sasvim je prihvatljivo isključiti ih na dulje vrijeme samo na temelju slabo pozitivnih testova kože. Posebne su poteškoće kada se kravlje mlijeko isključi iz prehrane male djece, njihovog glavnog prehrambenog proizvoda. Prije nego što isključite mlijeko, pokušajte zamijeniti sirovo mlijeko s kuhanim mlijekom. Ako to ne daje učinak, trebate zamijeniti kravlje mlijeko kozjim mlijekom, a samo ako ova zamjena nije uspješna, mlijeko se potpuno eliminira, zamjenjujući ga posebno pripremljenim mješavinama bez mliječnih proizvoda..
    Izuzimanje proizvoda iz prehrane trebalo bi biti apsolutno, tj. Na primjer, kada je mlijeko isključeno, svi mliječni proizvodi i svi proizvodi i jela koja sadrže mlijeko (čokolada, maslačko tijesto, sladoled itd.)
    
  • Za akutne manifestacije alergija na hranu (anafilaktički šok, urtikarija, Quinckeov edem) provedite uobičajeno liječenje ovih sindroma. Za uklanjanje alergijskog proizvoda potrebno je ispiranje želuca i crijeva - ovisno o pacijentovom stanju, odmah ili nakon oporavka od šoka. Za akutne gastrointestinalne simptome, svi se lijekovi primjenjuju parenteralno.
    
  • Za kronične gastrointestinalne manifestacije kože, ako nije moguće održati zadovoljavajuće stanje pacijenta eliminacijskom dijetom, preporučuje se liječenje Intal oralno.
    Metoda je potkrijepljena činjenicom da se kod alergije na hranu ovisnu o IgE, kao i kod atopijske bronhijalne astme, simptomi formiraju uglavnom zbog djelovanja medijatora oslobođenih iz mastocita tijekom reakcije antigen-antitijelo. Intal ima svojstvo blokiranja oslobađanja tih tvari. Intal se preporučuje davati oralno u jednoj dozi od 150-200 m 1 sat prije jela. Doza propisana inhalacijom za liječenje astme (20 mg) u ovom je slučaju neučinkovita.
    
  • Postoje izvješća o učinkovitosti zaditena (ketotifena), koja ima antihistaminik i stabilizaciju mastocita.