Alergije na hranu: opasna hrana i metode prevencije

Svi smo vrlo različiti i svaki ima svoju reakciju na iste proizvode i pojave. Ponekad imunološki sustav ne reagira na hranu odgovarajuće, a to se obično naziva alergija na hranu. Razgovarajmo o tome koja je hrana najčešće alergična i kako se nositi s njom?

Što je alergija na hranu

Jedan od uzroka alergija na hranu je kada tijelo određeni proizvod percipira kao strani, pa ga pokušava ukloniti ili uništiti. Povraćanje, proljev, osip, svrbež, curenje iz nosa, oticanje, kratkoća daha, groznica mogu biti reakcije na takav stres, a uzroci alergija mogu biti vrlo različiti. Neki imaju nasljednost i urođene značajke probavnog sustava, drugi imaju disfunkciju štitnjače, a drugi imaju loše navike..

Ponekad alergije na hranu izazivaju nepovoljna ekologija, nezdrava prehrana, kao i bolesti želuca, crijeva, jetre, žučnog mjehura i gušterače. Kod djece se alergije često pojavljuju nakon ranog prelaska na umjetno hranjenje..

Usput, nemojte brkati intoleranciju na hranu s alergijama, jer u prvom slučaju, reakcija tijela nije povezana s imunološkim sustavom. Na primjer, mnogi ljudi imaju intoleranciju na laktozu: ne mogu piti mlijeko, ali fermentirani mliječni proizvodi to sebi mogu priuštiti.

Što su alergena hrana

Najčešća alergijska hrana su mlijeko, jaja, riba, kavijar, plodovi mora, određeno meso, pšenica, soja, kikiriki i drugi orasi, kakao i čokolada, jagode i jagode, med, agrumi i gljive. Međutim, 90% alergija su mlijeko, jaja, riba, plodovi mora, pšenica, soja, kikiriki i orašasti plodovi..

Alergija na mlijeko najčešća je u male djece, a ta sklonost alergijama s godinama opada ili nestaje. Marina Apletaeva, alergolog-imunolog, napominje: „Ako redovito osjećate nelagodu iz probavnog trakta nakon konzumiranja mliječnih proizvoda, možda ste alergični na protein sadržan u kravljem mlijeku. Možete saznati je li to tako ili ne ako napravite poseban test. Usput, u nekim je bolnicama moguće istovremeno testirati na laktoznu intoleranciju i alergije. ".

Ako govorimo o pilećim jajima, tada protein daje jaču alergijsku reakciju od žumanjka, a to se osjeća i u pecivu i pecivu. To je zato što jaja sadrže protein albumin, koji je moćan alergen koji tjera tijelo da proizvodi antitijela. Glavni uzrok alergije na žitarice su biljni proteini gluten, pelud i proteini žitarica, a najviše ih ima u pšenici, raži, zobi i kukuruzu, a najmanje u riži, ječmu i heljdi..

Alergije na ribu su česte među obalnim stanovnicima, od kojih neki ne podnose ribarski miris. U isto vrijeme morska riba izaziva reakciju češće nego riječna riba. Sastav mesnih bjelančevina vrlo se razlikuje jedan od drugog, tako da ako ste alergični na piletinu, možda nema reakcije na govedinu ili svinjetinu. Često se alergije ne pojavljuju na meso, već na perut i životinjsku dlaku, na antibiotike i arome. Zanimljivo je da je guska jedna od najvažnijih alergenih vrsta mesa, a kikiriki se smatra neprikladnim za osobe s alergijom, a sadrži 32 vrste proteina, od kojih je 18 alergena. Ogromna opasnost je da može izazvati anafilaktički šok..

Među namirnicama koje izazivaju alergiju je mnogo povrća, voća i bobica: leća, grašak, slanutak, rajčica, repa, mrkva, rotkvica, rotkvica, crvena paprika, dinja, kivi, persimmons, banana, trešnje, grožđe, smokve, šipak, naranča, mandarine, limun, malina, kupina i crna ribizla. Crveno i narančasto voće i bobice često sadrže alergene iz hrane, za razliku od žute i zelene boje, rajčice sadrže protein koji se smatra "crvenim krpom" za osjetljive organizme, poput nekog egzotičnog voća. Mnogi ljudi imaju tako ozbiljne alergije na orahe da čak i orahova mrvica u kolaču može izazvati napad gušenja. Što se tiče meda, najalergenije su sorte cvijeta, dok su pelud i nektar alergeni..

Prehrana za alergije

Kako hranu možete učiniti prikladnijom za svakodnevnu prehranu da se ne biste trebali odreći svojih omiljenih namirnica? Samo trebate znati nekoliko trikova zbog kojih alergeni iz hrane gube moć i postaju sigurni. Mlijeko je potrebno donijeti do vrenja, jer se kuhano mlijeko rijetko nalazi na popisu alergičnih namirnica, premda se s pjenom treba postupati s oprezom. I općenito možete piti kozje mlijeko. Bolje je kuhati jaja tvrdo kuhana ili napraviti omlet - u usporedbi s meko kuhanim jajima i prženim jajima, ona su manje opasna za oboljele od alergije, iako mnogi liječnici kažu da alergen nakon kuhanja napušta žumance, ali ostaje u bjelančevinama.

Da biste smanjili broj alergena u povrću i voću, voće treba kuhati. Dakle, kuhana mrkva ili pečena jabuka mogu se nazvati nealergenom hranom. Čišćenje plodova od kore također pomaže jer su mnogi alergeni koncentrirani u ljusci..

Mnogi ljudi misle da su alergični na čokoladu, ali u stvari to može biti reakcija na neke njegove sastojke - orašaste plodove, sojin lecitin, mlijeko u prahu, gluten, palmino ulje ili prirodni složeni hitin koji se nalazi u ljusci insekata, jer plodove niko ne bere stablo čokolade. Kakao zrna rijetko su alergična, pa prvo isprobajte prirodni kakao prah ili čistu čokoladu da biste vidjeli jeste li alergični ili ne..

Kako smanjiti vjerojatnost reakcije

Najlakši način je uklanjanje namirnica opasnih od alergija ili zamjena njima prikladnijim mogućnostima. Istodobno, zapamtite da čestice zabranjene hrane (na primjer, jaje) mogu biti tamo gdje ne biste očekivali - na primjer, u kruhu ili pecivu. Isto se može reći za majonezu i umake, štoviše, čak i u vrećici kave s vrhnjem i gaziranim pićima može biti sastojka jaja.

Ako ste alergični na mliječne proizvode, budite oprezni sa sirevima, sirom, kiselim vrhnjem, maslacem, sladoledom, slatkišima i pecivom. Čak i tjestenina ponekad sadrži mliječne proizvode i jaja. Soja se često nalazi u kobasicama, mesu, priručnim namirnicama i slatkišima. Mnogi aditivi u hrani, posebno boje, konzervansi i neki enzimi, također mogu biti alergični. Usput, ako ste alergični na morsku hranu, postoji vjerojatnost da ne biste trebali jesti morsku travu ili morske trave. Općenito, morate pažljivo pročitati sastav bilo koje hrane i kupiti hranu koja ne uzrokuje alergije..

Također, pokušajte ne prejesti kako ne biste opteretili gastrointestinalni trakt i smanjili količinu brzih ugljikohidrata (slatkiša i meda) koji stvaraju pogodno uzgajalište za alergije. Med je definitivno zdravo zaslađivač, pa ako niste alergični, ne biste ga trebali odustati, ali ne prekoračite dopuštenu dnevnu dozu - ne više od 2-3 žlice dnevno. Alkohol je ujedno i najjači katalizator alergijske reakcije, pa ga ne treba zloupotrijebiti..

Dijeta koju čovjek slijedi zbog alergija naziva se eliminacijskom dijetom..

Koja hrana ne izaziva alergije? Popis je dovoljno dugačak. Ovo povrće i voće imaju visoki udio vitamina C koji ima najjači antihistaminski učinak, stoga obratite pažnju na karfiol i briselsku klice, brokoli i zelje, ali budite oprezni s agrumima. Za osobe koje pate od alergije vrlo su korisni beta-karoten (špinat, krumpir, bundeva), magnezij (avokado, heljda, banane, suve šljive), flavonoidni kravicetin (šljive, kapari, jabuke), omega-3 kiseline (laneno sjeme i maslinovo ulje) - sve su to dragocjene tvari se bore protiv alergija i ublažavaju njegove manifestacije. Najviše nealergijskih mesa su zec, puretina i janjetina..

Prema liječnicima, alergija na mlijeko, jaja, povrće i voće može s vremenom nestati, a reakcije na ribu i orašaste plodove obično traju cijeli život, stoga izgradite svoju prehranu na takav način da ne osjetite nedostatak vitalnih vitamina i minerala. Koristite više začina, pijte čaj od kamilice i budite zdravi!

Alergije na hranu kod odraslih

U stvarnosti modernog svijeta opasnost nas čeka na svakom koraku. Svakog dana rizikujemo da u pratnji dobijemo bolest. Alergija je dobila poseban razvoj. Nalazi se u raznim oblicima i manifestacijama. Vrlo je teško nositi se s alergijama na pelud, životinje i ujede insekata. Ali još je teže kad ga uzrokuje hrana. Pacijent mora pažljivo odabrati svoju prehranu, jer i najmanje zrno, a ponekad čak i miris zabranjenog proizvoda, izaziva strašnu reakciju tijela.

Što je alergija na hranu i njezine vrste

Alergija na hranu nastaje kao reakcija tijela na mnoge namirnice, kao rezultat proizvodnje histamina. Ovo je pokazatelj povećane osjetljivosti tijela na hranu koja djeluje na imunološki sustav. Takvi se kvarovi u sustavu mogu očitovati i u odrasloj dobi i od prvih dana života. Ovo je prilično ozbiljna bolest koja zahtijeva hitno liječenje i pridržavanje stroge prehrane. Uostalom, alergija na hranu, ako se pravodobno ne savjetujete s liječnikom, može dovesti do komplikacija i kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta..

Alergija na hranu razvrstava se u izraženi i latentni oblik. Prvi tip karakterizira manifestacija alergijskih reakcija odmah nakon jela alergena. A drugi se odlikuje dinamikom, kumulativnim karakterom. Često se ovaj oblik bolesti izražava nakon određene količine nakupljenih alergena s njihovom prekomjernom uporabom. To često dovodi do kroničnih bolesti, jer simptomi u početnoj fazi nisu uočljivi.

Latentna vrsta alergije podijeljena je u sljedeće skupine:

• Isprekidani: simptomi se pojavljuju čak i na hipoalergenskoj hrani.
• Temperatura: simptomi se primjećuju čak i uz minimalni pad tjelesne temperature.
• Tijekom cijele godine: simptomi se zadržavaju tijekom cijelog dana.
• Istodobno: tijelo pokazuje reakciju ne samo na upotrebu hrane, već i na njihov miris.

Prvi znakovi alergija

Simptomi alergije su po prirodi i mjestu prilično raznoliki. Obično se alergija na hranu kod odraslih počinje manifestirati u obliku svrbeža u ustima i osipa na površini tijela. Pacijenti se često žale na trnjenje jezika, što može dovesti do gušenja. Čest simptom je rinitis. U vezi s tim, svi su se okusni pupovi blokirani, a sve boje iz unosa hrane su izgubljene. Sve se to odnosi na prve znakove. Nadalje, pacijent ima sljedeće simptome:

U pravilu, povraćanje se javlja nekoliko minuta nakon gutanja alergena. Ali ponekad postoji razdoblje inkubacije od nekoliko sati. Čest simptom kod odraslih je labava stolica. Otkrivši sve ove znakove u sebi, ne biste trebali odgađati odlazak liječniku.

Koji su uzroci alergija?

Glavni razlog je faktor nasljednosti. Bilo koja predispozicija za bolest može se prenijeti s majke na dijete. Nepravilno funkcioniranje crijeva, poremećaji u njegovom funkcioniranju dovode do manifestacije alergijskih reakcija. Česta intoksikacija tijela štetnim tvarima (alkohol, pušenje) može izazvati bolest, jer je zaštitna reakcija imunološkog sustava značajno smanjena.

No, ipak, glavni krivac je naša prehrana. Posebno zlouporaba određenih proizvoda. Predlažemo da se upoznate sa slijedećim od njih:

Njihova upotreba uzrokuje reakciju tijela. Ovo je popis takozvane visoko alergene hrane. To uključuje crvene bobice i voće, mrkvu, agrumi, dimljeno meso, masno meso, kavu i gljive. Pacijentu je zabranjeno jesti takvu hranu. Prosječni stupanj alergije uključuje krumpir, kukuruz, rižu, svinjetinu, grašak i heljdu. Njihova upotreba treba biti u vrlo malim količinama i uz stalno praćenje reakcije tijela. Ali kao što su tikvice, kupus, šljive, koprive, ribizla, janjetina, zec, puretina, jabuke (zelene), banana ima nisku stopu.

Često postoje manifestacije bolesti na raznim aditivima u hrani. Razlog može biti naš užurbani način života, u kojem ne nalazimo vremena i mjesta za normalnu večeru. Nepravilni obroci, prejedanje ili jedenje brze hrane ometaju želučano lučenje. Sve to dovodi do gastritisa i čira na želucu..

Kako liječiti alergije na hranu?

Prije početka terapije, morate instalirati proizvod s alergenom. Liječnik će vam pomoći u tome pomoću kožnih testova i drugih testova. Nakon što prepoznate prve znakove u sebi, obavezno slijedite strogu hipoalergenu dijetu tijekom razdoblja liječenja i prvi put nakon njega. Liječnici preferiraju antihistaminike i kortikosteroide.

Imunoterapija je postala popularna. Alergolozi supkutano ubrizgavaju malu, razrijeđenu količinu alergena. Dakle, imunitet se povećava i u tijelu se stvaraju antitijela. Nedostatak je što ima prilično dugo razdoblje do potpunog oporavka. Obično to traje dvije do tri godine. Ali efekt će ugodno iznenaditi. Također, neke neugodnosti uzrokuje prisilni učestali boravak u bolnici - injekcije se 4 puta tjedno obavljaju samo unutar zidova bolnice i samo liječnik.

Tradicionalna medicina

Među antihistaminicima, alergičari posebnu pozornost posvećuju Loratadinu. Najučinkovitiji je, ne utječe na rad jetre i živčanog sustava, stoga se može sigurno koristiti u liječenju alergija na hranu. Ublažava prve znakove bolesti: rinitis, dermatitis. Također je vrijedno napomenuti Desloratadin. Lijek pripada trećoj generaciji, nema sedativni učinak, stoga je dopušten pacijentima koji se bave bilo kojom vrstom aktivnosti. Olakšava život pacijentu uklanjanjem svih vanjskih i unutarnjih manifestacija alergija na hranu kod odraslih. Ovisno o navedenom doziranju, ne izaziva nikakve nuspojave. Nudimo vam da se upoznate s drugim učinkovitim lijekovima:

Što se tiče kortikosteroida, to su lijekovi na bazi hormona koji uklanjaju lokalne manifestacije bolesti. Ovi lijekovi uključuju kapi za nos i oči, gelove, kreme i masti. Među mastima koja učinkovito ublažavaju manifestacije urtikarije, pa čak i Quinckeovog edema, postoje sljedeće:

Zbog hormonalnih osnova nekih od njih, zabranjena je dugotrajna upotreba - najviše pet dana. Nehormonske masti i gelovi imaju prilično laganu teksturu, dobro prodiru u kožu i ne ostavljaju tragove na odjeći. Svi oni imaju učinak hlađenja koji dobro ublažava svrbež i peckanje kože. Nehormonski bezopasni lijekovi uključuju Fenistil, Bepanten, Panthenol, Gistan.

Ako bolujete od rinitisa, neće biti suvišno uzimati kapi i sprejeve. Kao i bilo koji drugi lijekovi, oni su hormonalni, antihistaminici, ispiranje nosa (ovlaživači), vazokonstriktori. Njihov izbor ovisi o kritičnosti pacijentovog stanja. Dakle, s zanemarenim slučajem mogu se propisati hormonalni i vazokonstriktorski lijekovi. Od prvih minuta pacijentu olakšavaju disanje, a koriste se u hitnim situacijama. S njihovom produljenom uporabom, nosna sluznica postaje ovisna i situacija se ne rješava, već samo pogoršava. Stoga će za blage manifestacije biti prikladno koristiti antihistaminske kapi i sprejeve. To uključuje:

Najsigurniji izbor bila bi ispiranje nosa. Sadrže samo morsku sol i vodu. Te komponente doprinose brzom obnavljanju sluznice nosa i uklanjanju sluzi. Pripravci stvaraju omotački film na sluznici, koji sprječava kontakt alergena s njim. Oni značajno jačaju lokalni imunitet. Oni uključuju Humer, Aqua Maris, Aqualor, No-Sol i druge..

Narodne metode

Često u liječenju bolesti poput alergije na hranu kod odraslih ljudi populisti koriste razne biljne pripravke. Za prvi recept trebat će vam slatki slatki slatkiš, korijen repe i maslačak. Također vam trebaju listovi koromača. Sve ove komponente pomiješajte u jednakim količinama i ulijte u termos, ulijte 0,5 litara kipuće vode. Luk ostavite preko noći, ujutro procijedite i uzimajte po pola čaše prije svakog obroka..

Sljedeći je recept uzgoj mješavine pelina, jelše i plantaže. Zbirka se ulije u čašu vruće vode, dovede do vrenja i kuha pet minuta. Ostavite da se kuha sat vremena, a zatim pijte nekoliko puta dnevno pola sata prije jela. Želio bih spomenuti ljekovita svojstva vlaka. Ovu biljku treba kuhati kao jednostavan čaj, piti oko 10 minuta, pijte ovo piće nekoliko puta dnevno. Neće biti suvišno uzimati kupke s takvom dekocijom. Oni će pomoći ublažavanju osipa i svrbeža kože..

Limun, limenka valerijane i hmelj hmelja djelotvorni su za alergije na hranu. Žlica ovih sastojaka prelije se u čašu kipuće vode, a nakon inzistiranja pije se tijekom dana. Koristite kuhane ljuske jaja za ublažavanje simptoma bolesti. Treba ga usitniti u prah. Konzumirajte ga tri puta dnevno, četvrtinu žličice. Pripremite infuziju lišća jagode i pijte je redovito. Pomoći će normalizaciji probavnog trakta i uklanjanju svih toksina iz tijela..

Dijeta

Uz takvu bolest, važno je slijediti pravilnu prehranu i odreći se mnogih prehrambenih proizvoda, ne samo tijekom pogoršanja, već i tijekom remisije. Izbacite visoko alergijsku hranu iz svoje prehrane. Sljedeći je popis podložan ograničenoj upotrebi:

Da biste nadomjestili ravnotežu vitamina i minerala u tijelu, svoju prehranu morate zasititi hranom poput heljdine kaše, zobene kaše, bijelog kupusa, brokule i tikvica. Vrlo je korisno jesti zelene jabuke. Često, s kompleksnim liječenjem, propisani su vitamini. Sve su to opća pravila koja podliježu bilo kojoj vrsti alergije. Sada bih se htio detaljnije zaustaviti na svakom od njih. Razmotrimo najčešće:

Pažljivim čitanjem svih ovih podataka možete se zaštititi od manifestacije alergija na hranu. Također je vrijedno detaljno proučiti sastav svih namirnica koje koristite. Preporučujemo da vodite dnevnik hrane. Bilježi se točno vrijeme svakog obroka, količina hrane, simptomi nakon jela i sumnja na alergen. Takav dnevnik trebate voditi najmanje dva mjeseca. To će pomoći i vama i liječniku da utvrde uzrok bolesti i započnu odmah liječenje. Važan je uvjet da se unosi svakodnevno, bez propusta. To izgleda otprilike ovako:

Od ovog trenutka, koji proizvod može izazvati simptome alergije. Neko vrijeme morat ćete ga se odreći i posavjetovati se s liječnikom. Kada slijedite dijetu, važno je promatrati frakcijske obroke u malim obrocima..

Zdravi i ukusni recepti za alergije na hranu

S prepoznavanjem ove bolesti pacijenti dolaze u ćorsokak: kakva su jela sada trebala kuhati? Ne očajavajte, jer postoji mnogo recepata za zdravu hranu. Predlažemo da se upoznate s nekim od njih:

Izbornik alergija na morske plodove

Možete napraviti odličnu govedinu rolu. Da biste to učinili, uzmite 200 grama govedine i dobro ga pobijedite. Nasjeckajte 100 grama pilećeg fileta i stavite preko govedine. Naribajte 100 grama oraha, dodajte 2 žlice maslinovog ulja i sol po ukusu. Ovo meso je zamotano u rolat, vezano navojem i uronjeno u pećnicu na lim za pečenje s otopljenim maslacem.

Patlidžan s češnjakom odličan je zalogaj. Dva patlidžana izrezati na kriške i peći u pećnici. Nakon što dobiju zlatno smeđu boju, izvadite ih i prelijte s njima malo hladne vode. Zatim samljeti u blenderu i pomiješati sa sljedećim sastojcima: mljevenim češnjakom, orasima, maslinovim uljem, limunovim sokom i solju. Takva se masa može koristiti za punjenje tartleta..

Jela za alergije na mlijeko

S takvom bolešću dopušteno je jesti gljive kako bi se nadoknadio nedostatak vitamina. Možete ih koristiti kao međuobrok. Da biste to učinili, uzmite 500 grama šampinjona i odvojite kapke. Noge nasjeckajte sitno i pomiješajte sa sojom ili Tofu sirom. U ovu smjesu dodajte nekoliko žlica sojinog jogurta, bilja i soli po ukusu. Šeširi su napunjeni takvom masom i položeni na lim za pečenje. Potopite u pećnicu i pecite 20 minuta.

Dobro je započeti jutro s vitaminskom salatom od mrkve i jabuka. Da biste to učinili, te sastojke naribajte na srednjoj rerni. Dodajte šećer po ukusu. Možete začiniti bez aromatiziranim ili aromatiziranim sojinim jogurtom.

Savjeti za alergiju na zrno

Svi alergolozi i nutricionisti inzistiraju na tome da tekući obroci moraju biti uključeni u svakodnevnu prehranu. Preporučujemo izradu pire juhe od piletine. Uzmite pileća prsa, narežite je na male kocke i uronite u kipuću vodu (2 L). Začinite solju po ukusu. Nakon što meso prokuha, preskočite ga u mlincu za meso i procijedite juhu. Pomiješajte 2 žlice sojinog brašna s maslacem i ulijte u juhu, sve to kuhajte pola sata. U juhu potopite meso, umutite žumanjke sa vrhnjem i nakon vrenja maknite sa štednjaka. Prije jela juhu ukrasite biljem.

Predjelo lignje i mrkve postat će ukras bilo kojeg stola. Skuhajte 300 grama lignje i sitno nasjeckajte. Nekoliko malih kuhanih mrkvi naribane su na krupnoj rerni i pomiješane s naribanim dvjema jabukama. Nakon miješanja ovih sastojaka dodajte prstohvat kumina, bilje, sojinu majonezu i sol.

prevencija

Kao preventivna mjera vrlo je važno izbjegavati neugodne mirise iz alergenih namirnica. Ako samo jedan od članova obitelji pati od bolesti, dodijelite mu odvojeni set jela (tava, lonci) tako da ni pare bezvrijedne hrane ne završe na hipoalergenom jelovniku. Pokušajte ne prejesti ili jesti dva do tri sata prije spavanja. Vrlo je važno slijediti zdrav način života - baviti se bilo kojom vrstom sporta. To će pomoći ojačati vaš imunološki sustav. Najbolja opcija u ovom slučaju bilo bi plivanje..

Voće i povrće jedite samo tijekom sezone zrenja (krastavci samo ljeti, a ne zimi). Važno je ne provocirati pojavu druge vrste alergije. Redovito čistite sobu, izbjegavajte prašinu, kontakt sa životinjama. Pratite rok trajanja hrane. Ni u kojem slučaju u hladnjaku ne bi trebalo biti stare ili plijesni hrane. Kupujte i kuhajte onoliko koliko možete pojesti odjednom ili u jednom danu. Također treba izbjegavati plijesni iz kućanstva. Da biste to učinili, redovito provjetravajte vlažna područja (kupaonica, kuhinja).

Alergolog: Kako razlikovati intolerancije na hranu od alergija na hranu

Pročitajte i

Roditelji često zbunjuju intoleranciju na hranu kod djece s alergijama na hranu. Međutim, prema liječnicima, to su "dvije velike razlike" - temelje se na različitoj prirodi.

Sve se odnosi na količinu

Alergija na hranu u osnovi je kvar imunološkog sustava. Naizgled običnu hranu i njihove sastavnice doživljava kao prijetnju - na primjer, virusi ili patogene bakterije. I počinje razvijati antitijela za borbu protiv "štetnih" uzročnika (nazivaju se i antigenima, a u slučaju alergije - alergenima). Prema Nadeždi Sinelnikova, dječjem alergologu-imunologu Savjetodavno-dijagnostičkog centra Pedijatrijskog sveučilišta, ne postoji imunološka reakcija u srcu intolerancije na hranu..

- Prava alergija može se pojaviti kada ponovno pojedete makar djelić male alergene hrane. Netolerancija na hranu u pravilu ovisi o količini pojedene - tijelo jednostavno neće primijetiti komad. Primjerice, danas sam popio čašu mlijeka - i ništa, ali tjedan dana kasnije popio sam tri čaše i postalo je loše - objašnjava alergolog.

Najčešće su netolerancija na ugljikohidrate - na primjer fruktoza, laktoza, fruktani (polimer fruktoze, koji se nalazi u žitaricama i povrću - Ed.) I galaktani (složeni polisaharidi, koji se nalaze u mahunarkama - Ed.).

Nije svaki osip alergija

Nije svako crvenilo ili osip na koži znak alergije na hranu, kaže liječnik. Razlozi ove reakcije mogu biti vrlo različiti. Na primjer, povećana suhoća djetetove kože postaje "lak plijen" patogenih mikroba. Ili samo iritacija od tvrde krpe. Osip na koži također može izazvati netoleranciju na hranu, ali obično je karakteriziran simptomima crijevnih poremećaja - proljevom, nadimanjem, mučninom, pa čak i povraćanjem.

- Akutna reakcija u oba slučaja u pravilu se javlja u naredna 2 sata nakon jela. Štoviše, s alergijama na hranu može se odgoditi najviše jedan dan. Sve ostalo što na koži vidimo 2-3 dana nakon ulaska alergena u gastrointestinalni trakt najvjerojatnije je povezano s drugim razlozima. Sada stručnjaci sve više govore kako prave alergije nemaju kumulativni učinak..

Pored atopijskog dermatitisa, alergija na hranu očituje se eritemom (crvenilo kože), edemom, svrbežom u ustima, jezik počinje svrbeti, može se pojaviti alergijski rinitis (izcedek iz nosa) ili konjuktivitis (upala vanjske sluznice očne jabučice i unutarnje površine očnih kapaka), respiratorni simptomi.

Laboratorijski "plus" nije razlog za hitan prijelaz na ljekovitu smjesu

Ako je uzrok alergija u osobitostima imunološkog sustava, onda je razlog za razvoj intolerancije na hranu kvar nepravilnog probavnog sustava. Prije svega, to može biti posljedica nedostatka određenih enzima koji su potrebni za razgradnju hrane na proteine, masti, ugljikohidrate, vitamine i elemente u tragovima. Prema Nadeždi Sinelnikova, kod djece je najčešće intolerancija povezana s nezrelošću probavnog sustava - oni još ne proizvode potrebne enzime u dovoljnim količinama. Uz to, među razlozima mogu biti i patologije gastrointestinalnog trakta, parazitske bolesti, neravnoteža crijevne mikrobiote nakon uzimanja antibiotika ili prošlih infekcija. Postoje i ozbiljniji uzroci - kronične upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis), nasljedni metabolički poremećaji povezani s netolerancijom na laktozu (ugljikohidrat disaharidne skupine koji se nalazi u mlijeku i mliječnim proizvodima), celijakija (genetski određena autoimuna bolest povezana s netolerancija na gliadin - žitarice proteina). Kao što liječnik napominje, u svim tim slučajevima potrebno je klinički potvrditi dijagnozu, a nepromišljeno propisati posebne dijete i mješavine za prevenciju.

- Gotovo je nemoguće da pacijent sam utvrdi točan uzrok pojave neugodnih simptoma, posebno s kompleksom problema. To može učiniti samo liječnik, proučavajući povijest bolesnika, kliničke manifestacije i, ako je potrebno, propisati dodatne studije. Imenovanju ljekovitih mješavina i prehrani treba pristupiti pažljivo, a ne koristiti ih pri najmanjoj sumnji za prevenciju. Nedavno sam posjetio majku od mjesec dana koja je sa sobom donijela rezultate studije s malim „postotkom“ alergija na mlijeko. Istodobno, već je prebačen u tešku ljekovitu smjesu, iako nije bilo ni kožnih alergija. Bilo je samo laganog curenja iz nosa i poteškoća s disanjem na pozadini ARVI, zbog malog laboratorijskog "plusa" bili su odmah povezani s alergijama.

Alergije na hranu i intolerancije na hranu - ne nužno zauvijek

Intolerancije na hranu mogu biti privremene ili cjeloživotne, kao u slučaju celijakije. To se događa ne samo u djetinjstvu, već i u starijoj dobi - uzmite, na primjer, poteškoće s asimilacijom mlijeka kod mnogih starijih ljudi. Prema liječniku, kod polovine djece kojima je dijagnosticirana alergija na hranu, osjetljivost na alergene prolazi do pete godine života - to jest, s ovom dobi, ili čak i ranije, dijete počinje percipirati hranu koja je prije izazvala alergijsku reakciju. Istina, potrebno je provjeriti je li reakcija na proizvod prošla ili ne pod nadzorom liječnika..

- U inozemstvu se za to koriste provokativni testovi - oni daju alergijski proizvod u određenoj dozi i gledaju reakciju. U Rusiji su takvi testovi vrlo rijetki. Roditelji obično preuzimaju odgovornost za sebe i vraćaju zabranjeni proizvod nakon 6 mjeseci, godinu ili dvije, zapravo ovo je provokativni test.

Danas se koristi nekoliko različitih metoda za dijagnosticiranje alergija na hranu, ali glavne su krvni test za specifične imunologlobuline E (IgE), kožni testovi, aktivacija bazofila. Ne postoje određeni dijagnostički testovi za utvrđivanje netolerancije na hranu, a dijagnoza se obično postavlja isključenjem alergija na hranu i gastrointestinalnih patologija. Izuzetak je genetsko testiranje na neke nasljedne oblike intolerancije na hranu, koji se manifestiraju od djetinjstva.

- Dijagnoza je teška i često ne vidimo pozitivne reakcije na predviđene alergene. To ne ukazuje na nedostatak reakcije na proizvod, već na uključivanje drugih imunoloških mehanizama koji su uključeni u upalni proces. Ako, na primjer, dijete ne jede određenu hranu, tada razina protutijela na ovaj alergen u krvi može biti nula, - precizirao je alergolog..

liječenje

Kao što znate, posljedice alergija na hranu, ako ne poduzmete mjere na vrijeme, mogu biti smrtonosne - sve do anafilaktičkog šoka. Posljedice intolerancije na hranu, iako se razvijaju puno sporije, također ne moraju biti loše, ako se uzrok te bolesti ne razumije na vrijeme. Kao rezultat toga, to može dovesti do metaboličkih poremećaja, a zatim i do razvoja kroničnih bolesti..

Prema liječnicima, liječenje intolerancije na hranu u pravilu ne zahtijeva imenovanje terapije lijekovima. Dovoljno je isključiti nepodnošljiv proizvod iz prehrane - tijelo definitivno neće dobiti nikakve koristi od toga. Kod alergija na hranu, glavni tretman se svodi i na prehranu, kao i na ublažavanje simptoma pri korištenju određenog proizvoda s alergenom. To može biti lokalna terapija za različita alergijska stanja ili uzimanje antihistaminika s razvojem nasilnih reakcija.

Dijeta za alergije - popis hipoalergenih namirnica

S alergijama tijelo narušava imunološke reakcije, zbog čega razvija antitijela na bezopasne tvari iz vanjskog okruženja, uključujući hranu. Dijeta za alergije pomaže smanjiti napetost imunološkog sustava u prisutnosti kršenja njegovog rada (autoimune bolesti itd.) Ili ako se još nije formirao (u dojenčadi). Članak sadrži popis hipoalergenih namirnica, popis namirnica koje se ne mogu jesti, prehrambene preporuke za dojilje.

Hipoalergeni proizvodi

Hrana je tijelu tuđa s obzirom na strukturu njezine DNK, ali to ne izaziva normalne reakcije. Čak i uz dovoljnu količinu enzima, neke proteinske molekule ne prolaze potpunu fermentaciju u aminokiselinama i mogu se apsorbirati u krv nepromijenjene, izazivajući alergije. Dijeta za alergije sastoji se od takve hrane. Ovo je povrće, žitarice i voće koje rastu u regiji prebivališta čovjeka, nemaju svijetlo crvenu boju i ne sadrže mnogo proteina i imunoloških agenasa životinja od kojih su dobiveni.

Za alergije na hranu ne zaboravite jesti takvu hranu:

Kava, kakao, čokolada. Reakciju na ove namirnice prati unakrsna alergija na mahunarke. U njima se obično aktiviraju kofein i teobromin..

Poluproizvodi, dimljeno meso. Sadrže konzervanse, aditive u hrani koji uzrokuju istinske i pseudoalergijske reakcije. Pri pušenju nastaju mnoge kancerogene tvari.

Gljive. Boje proteina i teško se fermentiraju, sadrže hitin i glukane u staničnoj stijenci.

Mahunarke (grašak, grah, kikiriki, leća) - poznato je da su bogat izvor biljnih bjelančevina koje služe kao alergeni.

Mlijeko. Pored kazeinskih proteina, mlijeko sadrži antitijela za stvaranje pasivnog imuniteta mladih životinja od kojih se dobiva (krave, koze itd.).

Jaja. Sadrže protein albumin i druge hranjive tvari potrebne za razvoj ptičjeg embrija i koji mogu izazvati reakciju.

Riba i morski plodovi. Utvrđena je prisutnost proteina M-antigena, otpornog na toplinsku obradu.

Cross-alergija (povrće i voće). Ako je pacijent alergičan na pelud, tada se pojavljuju reakcije na voće i povrće koji imaju polen slične strukture ili pripadaju istom rodu (topola, vrba, jabuke). Reakcije polena omogućuju lakše utvrđivanje namirnica koje treba isključiti.

Meso. Sadrži puno proteina, ali obično zbog denaturacije tijekom njegove pripreme sposobnost senzibilizacije uvelike se smanjuje.

Žitarice, posebno pšenica. Sadrže gluten, albumin i gliadin.

Pseudoalergijske reakcije i neke hipervitaminoze imaju slične manifestacije kao i alergije. Glavna razlika je pojava simptoma pri prvom ulasku stranih peptida u tijelo i ovisnost ozbiljnosti pogoršanja pacijentovog stanja o količini pojedene hrane. Takve reakcije pojavljuju se na voću i povrću svijetlo crvene, ponekad narančaste (rajčica, šipak, agrumi, jagode).

Što možete jesti - popis hrane

Hipoalergena dijeta zahtijeva uklanjanje alergena prvog reda (egzotično voće i povrće, jagode, kakao, gljive, kikiriki, orasi, kava, med, plodovi mora, jaja, riba i mlijeko s njegovim derivatima - mlijeko u prahu i sirevi), te umjereno konzumiranje alergena drugog reda (žitarice - pšenica, raž, kukuruz, heljda; mahunarke; krumpir; ribizla; brusnice; marelice; majčine dušice; masno meso s bogatim juhama; biljne tinkture).

Dopuštene su sljedeće vrste hrane:

hrana potvrđena djelomičnom fermentacijom u pripremi;

proizvodi specifični za mjesto prebivališta;

bijelo i zeleno povrće;

Popis namirnica

Hipoalergene namirnice koje je dopušteno jesti:

Žitarice: kaša, riža, kao i zobena kaša i ječam.

Fermentirani proizvodi s niskom masnoćom bez aditiva, bolji - domaći: skuta (9%), kefir (1%), fermentirano pečeno mlijeko.

Meso: nemasna govedina, ćuretina, svinjetina.

Nusproizvodi (govedina, svinjetina): jetra, jezik, bubrezi.

Bakalar i brancin.

Kruh od heljde, riže ili kukuruza.

Ulje: maslac, suncokret, maslinovo.

Bruxelles klice, bijeli kupus, cvjetača.

Rutabaga, tikvica, tikvica, repa.

Brokula, zelena salata, špinat, začinsko bilje.

Zelene jabuke, kruške, bijela ribizla i trešnje, guske.

Kompot od jabuke i kruške (također sušen), dekocija od šipka, čaj slabo variva.

Ipak mineralna voda.

Dijeta i prehrana za alergije

Prehrana za alergije kod djece i odraslih propisana je u obliku medicinskih tablica. Popis proizvoda i jelovnika izrađuje se prema dijetalnim tablicama br. 5 i br. 9.

Kod djece

Antialergijska dijeta kod djece zahtijeva istodobno uklanjanje proizvoda koji potenciraju reakciju i pripremu prehrane koja štedi probavne organe (djeca često imaju probavne smetnje zbog prejake hrane, zbog nezrelosti jetre i manjeg broja enzima nego u odraslih). Potrebno je koristiti hipoalergensku hranu s niskim udjelom masti s dovoljnim unosom ugljikohidrata. Za to je prikladan medicinski stol broj 5, s tim da se iz njega isključuju nadražujuće tvari za hranu.

Tablica broj 5

Također se koristi kod probavnih disfunkcija, bolesti jetre i žučnog mjehura.

Proteini - 80-90 g / dan (u omjeru životinjskih i biljnih bjelančevina 3: 2);

masti - 70-75 g / dan (¼ - za biljna ulja);

ugljikohidrati - 360 g / dan (što odgovara 80-90 g šećera);

voda - 2-2,5 l / dan;

kalorija - 2400 Kcal / dan.

Preporučeni proizvodi:

Pekarski proizvodi: sušeni, od brašna od brašna i brašna 1. razreda, jučerašnji vrhunski kruh, mršavi kolačići.
Nemojte: svježe pecivo, peciva.

Juhe. Juhe od povrća s tikvicama, karfiolom ili briselskim klice, špinat, bundeva; mliječne juhe s mlijekom razrijeđenim vodom (1: 1); s jako kuhanim žitaricama (zdrob, zobena kaša, riža). Za preljev - maslac, kiselo vrhnje, brašno.
Nemojte: juhe od mesa, ribe, graha i gljiva.

Meso. Vitke vrste: zec, puretina, piletina, pusto govedina, svinjetina; kuhati bez kože i vena. Meso se kuha, pare u obliku mljevenog mesa ili cijeli komad (piletina).
Nemojte: mozak, bubrezi, dimljeni i kobasice, prženo i kuhano meso, masna perad (patka, guska) i meso (svinjetina, govedina).

Riba. Sorte niske masnoće, uglavnom slatkovodne. Kuhano ili na pari, u obliku reznica i cijelog komada.
Nemojte: pržene, u tijesto, masne sorte; slani, pirjani, konzervirani; kavijar.

Mliječni proizvodi. Mliječni proizvodi s malo masnoće: svježi sir (5-9%), kiselo vrhnje (15%), kefir (1%), ryazhanka (2,5%). Mlijeko razrijeđeno vodom za juhe, žitarice.
Nemojte: masni sir, kiselo vrhnje, vrhnje; prerađeni i tvrdi sir; punomasno mlijeko i mlijeko u prahu.

Jaja. 0,5-1 kom / dan; kuhana na pari i kuhana.
Nemojte: više od 1 jaja dnevno, ostala jela.

Žitarice. Na vodi, mlijeko s vodom (1: 1) - riža, zdrob, zobena kaša, heljda (ograničeno), vermicelli, sok od maslačka i riže, heljda i rižino brašno.
Nemojte: mahunarke, proso.

Povrće. Krompir, mrkva, karfiol i briselski klice, špinat, bundeva, brokula, tikvice, tikvice, tikvice u kuhanom ili na pari; krastavci.
Ne: bijeli kupus, luk, kiselo povrće, konzervirana hrana, kiseli krastavci, repa, rotkvice, rotkvice, repa, kelj, češnjak, rajčica, gljive, mahunarke.

Voće, slatkiši. Zelene jabuke, koprive, ograničene - marelica, bijela trešnja i ribizla, kruška u sirovom, pročišćenom, kuhanom obliku; kao dio žele, mousse, žele.
Nemojte: kiselo voće, egzotično voće, svijetlo crveno voće, kreme, čokolada, sladoled.

Umaci. Na povrtnom juhu, juha od žitarica, s malom količinom kiselog vrhnja s malo masnoće; s nemasnim brašnom.
Ne: majoneza, kečap, na mesu, ribama, juhama od gljiva; masni i začinjeni preljevi.

Pića. Zeleni slabi čaj bez aditiva; kompot od krušaka, jabuka i kopriva; od sušenog voća; juha od šipka.
Nemojte: kakao, kava, crni čaj i čaj s dodacima (uključujući limun); kompoti jarko crvenih bobica; citrusna pića; gazirana pića.

Masti. Maslac - do 30 g / dan; suncokretovo i maslinovo ulje (ograničeno).

Vrijeme tijekom kojeg osoba mora sjediti na antialergijskoj dijeti je ograničeno: za odrasle - 2-3 tjedna; za djecu - 7-10 dana. Ako se nakon otkazivanja prehrane pojavi osip na koži i manifestacije relapsa alergija, trebali biste isključiti proizvod na čije je uvođenje došlo do reakcije.

Tablica broj 9

Propisan je za metaboličke poremećaje, dijabetes melitus, autoimune i alergijske bolesti. Zahtijeva ograničenje ugljikohidrata u prehrani, stoga se propisuje uglavnom odraslim i djeci s netolerancijom na laktozu, saharozu itd...

Proteini: 85-90 g / dan (50-60% životinjskog podrijetla);

Masti: 70-80 g / dan (40-45% - biljna ulja);

Ugljikohidrati - samo složeni; 300-350 g / dan;

Kalorija: 2200-2400 Kcal / dan.

Preporučena jela i proizvodi:

Brašno: mekinje, proteinsko-mekinje kruh, od brašna 2. razreda; protein pšenice. Nepečeni keksi i peciva (uključujući kruh).
Nemojte: peciva, lisnato tijesto, proizvodi s vrhunskim brašnom.

Juhe: povrtne; juha od borschta i kupusa u slabom juhu; cikla; slabe juhe od jednostavnog mesa i ribe; okroshka od povrća / s mesom; juhe s mesnim okruglicama (bez masti).
Nemojte: Bogata, masna juha; juhe od gljiva; s mahunarkama.

Meso: nemasna govedina, teletina, janjetina, svinjetina (mesna kuglica) zec, puretina, piletina; kuhani jezik; jetra (ograničeno). U pirjanom, kuhanom, parnom obliku; možete kuhati meso nakon laganog prženja, nasjeckano i u komadu.
Nemojte: dimljeno meso, kobasice, masno meso, patka, guska, gulaš.

Riba: parne mršave sorte, lagano pržene, pečene na žaru, pečene bez ulja. Konzervirani paradajz (limitirano).
Nemojte: masne sorte, egzotične sorte morske ribe; riblji; poluproizvodi, kiseli krastavci i konzervirana hrana u ulju; kavijar.

Mliječni proizvodi: mlijeko s niskim udjelom masti (1,5-2,5%) ili razrijeđeno vodom za žitarice; fermentirani mliječni proizvodi s niskim udjelom masnoće (sir 0-5%; kefir 1%; ryazhanka 2,5%); umjereno - kiselo vrhnje 15%. Nesoljeni nemasni sir (feta sir, feta, ricotta).
Nemojte: vrhnje; slatke skute; tvrdi i slani sirevi.

Jaja: ne više od 1,5 kom / dnevno; kuhani (meko kuhani, tvrdo kuhani); parni proteinski omleti; smanjiti unos žumanjka.

Žitarice: umjereno (prema normi ugljikohidrata): proso, ječam, heljda, ječmena kaša, zobena kaša.
Nemojte: mahunarke, riža, tjestenina, zdrob.

Povrće: krumpir (XE ograničenje), patlidžan, krastavci, rajčica i repa (ograničeno), mrkva, brokula, tikvice, tikvice, zelena salata, brisevi i cvjetača, špinat, tikvice, bundeva. Jela od kuhanja, kuhana, pečena; ograničeno - prženo.
Nemojte: kiseli krastavci, konzerviranje.

Grickalice: vinjegre, povrće (tikvice) kavijar, svježe salate, natopljena haringa, mahune od ribe, mesa, dijetalni sirevi (osim tofua), govedina.
Nemojte: dimljeno meso, masne grickalice, kobasice, slanina, grickalice s jetrom i gljivama, kiseli krastavci, konzervirana hrana.

Voće, slatkiši: svježe voće i bobice (slatko i kiselo), žele, mase, sambuka, kompoti; slatkiši sa nadomjescima šećera.
Nemojte: čokolada, slatkiši, sladoled, džem, egzotično voće (banana, smokve, datulje), grožđice i grožđe.

Umaci, začini: nemasne biljne juhe, slane mesne i riblje juhe; granica - umak od rajčice, papar, senf, hren.
Nemojte: masni umaci s puno začina.

Piće: čaj bez dodataka, sokovi od povrća i voća (nezaslađeni), juha od šipka.
Nemojte: slatka pića, soda, grožđe i drugi sokovi od slatkog voća / bobica.

Masti: mršav, maslina i nemasni maslac.
Nemojte: meso i kulinarske masnoće (duboke masnoće, slanina itd.).

U dojiljama

Hipoalergena dijeta dojilja izbjegava reakcije na hranu kod novorođenčadi i smanjuje proizvodnju plina u djeteta. Stroga ograničenja prehrane važna su u prva 3 mjeseca djetetova života, jer:

Nervna regulacija probave i peristaltika ostaje nezrela (jedan od uzroka kolika u novorođenčadi);

probavni se sustav prilagođava: prije je dijete dobivalo hranjive tvari iz majčine krvi kroz pupkovinu; pokreće se pokretljivost gastrointestinalnog trakta i proizvodnja gastrointestinalnih hormona, aktivno se proizvodi žuč i gušterača, duodenal, želučani sokovi.

enzimi u djetetovom tijelu proizvode se u ograničenim količinama. Višak hranjivih sastojaka se ne probavlja, što također uzrokuje kolike i nadimanje.

Nedostatak formiranja imuniteta (do 6 mjeseci). Zaštitu tijela pružaju imunoglobulini iz majčinog mlijeka.

Prilikom oblikovanja prehrane za dojeće žene važno je da ona ima dovoljan unos kalorija. Dnevna potrošnja energije zbog laktacije povećava se za 500 Kcal.

Zbog rastućih prilagodljivih sposobnosti djetetovog tijela, prehrana s hepatitisom B trebala bi biti što stroža u prva 1-2 tjedna djetetova života, uz postupno opuštanje ograničenja hrane i unošenje male količine novih proizvoda.

1-2 tjedna

Potpuno isključite (da ne možete jesti čak ni u malim dozama):

MedGlav.com

Medicinski imenik bolesti

Alergija na hranu. Simptomi i liječenje alergija na hranu.

ALERGIJA HRANE.

Netolerancija na hranu u obliku različitih sindroma - od blage kože i gastrointestinalnih manifestacija do iznenadne smrti naziva se alergija na hranu.
Prije, prije uvođenja koncepta alergije, ovo se stanje nazivalo idiosinkrazija (pojedinačna netolerancija na određeni proizvod).
Postoji sljedeća klinička i patogenetska klasifikacija intolerancije na hranu.

• Netolerancije na hranu povezane s imunološkim mehanizmima - istinska alergija na hranu.
• Pseudoalergijska intolerancija na hranu povezana s otpuštanjem histamina i ostalim svojstvima određene hrane i tzv. Prehrambenim aditivima.
  Pseudoalergijske reakcije povezane su kako sa svojstvima određenih namirnica, tako i s poremećajima crijevne sluznice, što dovodi do veće dostupnosti mastocita za egzogene alergene koji uzrokuju proizvodnju histamina. Od tih egzogenih alergena poznati su jagode, ribe, sirovi kupus i rotkvice. Očigledno, intolerancija na hranu često može biti uzrokovana kemijskim aditivima za hranu (bojila, konzervansi).
• Netolerancija na hranu koja je posljedica nedostatka probavnih enzima. Poznate su sljedeće mogućnosti:
  • netolerancija na kravlje mlijeko, uzrokovana urođenim ili stečenim nedostatkom enzima laktaze, koji razgrađuje mliječni šećer - laktozu;
  • manjak sukare, što dovodi do poremećaja fermentacije šećera;
  • sindrom celijakije (malapsorpcija) rezultat je nedostatka enzima potrebnih za fermentaciju i apsorpciju glutena, proteina koji se nalazi u pšenici, riži i drugim žitaricama.
• Psihogena intolerancija na hranu. To je sasvim uobičajeno. Pritužbe takvih bolesnika vrlo su raznolike: oštra opća slabost, osjećaj zimice, vrtoglavica, palpitacije, glavobolje, mučnina, povraćanje itd. Pacijenti povezuju sve te osjećaje s upotrebom određene hrane. Karakteristično je da nakon isključenja ovih proizvoda iz prehrane dolazi do poboljšanja za kratko vrijeme, nakon čega slijedi recidiv, a pacijent započinje sa zavidnom upornošću da traži sljedeći "alergen na hranu" koji ometa njegov život, i obično ga pronađe. Dakle, bolesnikova prehrana postaje sve ograničanija, koja se ponekad sastoji od jedne ili dvije namirnice. Gotovo je nemoguće uvjeriti takvog pacijenta, njegovo liječenje zahtijeva sudjelovanje psihijatra.

  Etiologija alergije na hranu.

  Gotovo svi prehrambeni proizvodi imaju različit stupanj antigenosti, isključujući sol i šećer. Više ili manje cjelovito proučena antigena svojstva one hrane koja izaziva alergije češće od ostalih..

  Kravlje mlijeko - najmoćniji i najčešći alergen. Mlijeko sadrži oko 20 vrsta proteina s različitim stupnjem antigenosti; neke od njih se uništavaju vrenja. Kombinacija alergija na kravlje mlijeko i govedinu prilično je rijetka.

  Jaje. Pileća jaja su poznata kao uobičajeni alergen na hranu. Opisane su ozbiljne reakcije, uključujući anafilaktički šok, na minimalne količine jajašaca. Proteini jaja mogu prodrijeti kroz crijevnu barijeru nepromijenjeni. Smatra se da su antigena svojstva proteina i proteina žumanjka različita, pa neki pacijenti mogu bezbolno jesti samo protein ili samo žumanjke. Kada se kuha, antigenost proteina smanjuje se. Jaja proteini nisu specifični za vrste, pa nije moguće zamijeniti pileća jaja patka ili guska jaja. Alergija na pileća jaja često se kombinira s alergijom na pileće meso.

  Riba posjeduje ne samo izražena antigena, nego i svojstva koja oslobađaju histamin. Možda su u tom pogledu reakcije na jedenje ribe, kao i na udisanje njegovih para tijekom kuhanja, posebno oštre, ponekad opasne po život. Visoko osjetljivi pacijenti obično ne podnose sve vrste riba. Uz nizak stupanj osjetljivosti češća je netolerancija jedne vrste ili nekoliko blisko povezanih vrsta.

  rakovi (rakovi, rakovi, škampi, jastozi). Poznato je da je izražena unakrsna antigenost, odnosno u slučaju netolerancije na jednu vrstu, ostale treba isključiti iz prehrane. Također je moguća unakrsna osjetljivost na dafniju, koja je slatkovodni rak i uzrokuje inhalacijsku alergiju ako se koristi kao suha hrana za akvarijske ribe.

  Meso. Unatoč visokom udjelu proteina, meso rijetko izaziva alergije. Antigeni sastav mesa različitih životinja je različit. Stoga pacijenti koji su alergični na govedinu mogu jesti janjetinu, svinjetinu, piletinu.

  Žitarice hrane. Smatra se da prehrambene žitarice (pšenica, raž, proso, kukuruz, riža, ječam, zob) često izazivaju osjetljivost, dok su teške reakcije rijetke. Očito, nije tako rijetka pojava kod bolesnika s sijenom groznicom uzrokovanom preosjetljivošću na pelud žitarica (timotej, jež, sjemenka itd.) Postoji alergija na prehrambene žitarice, uslijed čega tijek bolesti postaje tijekom cijele godine.

  Povrće, voće, bobice. Jagode (jagode) i agrumi tradicionalno su poznati kao jaki alergeni. Plodovi biljaka iz iste obitelji obično imaju zajednička antigena svojstva. Primjećeno je da pacijenti sa sijenom groznicom alergični na pelud iz biljaka obitelji breze često ne podnose jabuke, kao ni mrkvu, koji nemaju nikakve veze s ovom obitelji. Termičkom obradom smanjuje se antigenost povrća, voća i bobica.

  orašasto voće relativno često izazivaju preosjetljivost, ponekad visoku. Iako je vjerojatnije da će teške reakcije izazvati jedna vrsta matice, nije isključena unakrsna osjetljivost na druge vrste. Bolesnici s sijenom groznicom s alergijom na pelud pelud (lješnjak) često ne mogu podnijeti orašaste plodove.

  Čokolada. Čini se da je važnost čokolade kao uzroka alergija pretjerana. Visok stupanj preosjetljivosti je rijedak. Mnoge reakcije kasne. Kakao djeluje na isti način. Poznate su alergijske reakcije na kavu, začine i začine (papar, senf, metvica).

  patogeneza.

  Prava alergija na hranu, poput sijene groznice i neinfektivne astme, spada u skupinu atopijskih bolesti. Njihov se razvoj temelji na mehanizmu reagiranja. Međutim, nije isključeno sudjelovanje imunokompleksnog mehanizma, jer se u velikom broju slučajeva imunološki kompleksi koji se sastoje od alergena u hrani i antitijela na njih otkrivaju u krvi. Postoji razlog za vjerovanje da alergijske reakcije odgođenog tipa mogu igrati ulogu u razvoju alergije na hranu. Manjak probavnih enzima, poremećaji parietalne probave, upalne i degenerativne lezije crijeva, kao i disbakterioza, helmintičke i protozoalne infekcije doprinose preosjetljivosti organizma. U tom smislu, učestalost nealergijske patologije gastrointestinalnog trakta u bolesnika s alergijama na hranu je vrlo visoka - do 80% (Nedkova-Bratanova).

  Klinička slika.

  Klinički simptomi alergije na hranu primarno se izražavaju disfunkcijom gastrointestinalnog trakta, koji je ulaz u alergene u hrani. Ali mogu utjecati i drugi organi i sustavi..
  Na primjer, postoje slijedeće statistike: alergija na hranu očituje se simptomima oštećenja probavnog trakta u 70,9% slučajeva, koži - i 13,2%, živčanom sustavu - u 11,6%, kardiovaskularnoj - u 2,2%, respiratorni - 2,1%.

  Akutne generalizirane reakcije razvijaju se s visokim stupnjem osjetljivosti, obično nakon jela ribe, orašastih plodova, jaja, rakova. Najčešće su u bolesnika s sijenom groznicom ili neinfektivnom astmom. Prvi simptomi se pojavljuju nekoliko minuta nakon što je takav proizvod pojeden. Obično je svrbež i peckanje u ustima i grlu, što tera pacijenta da ispljune vijak s hranom. Tada se pridružuju povraćanje i proljev. Koža pocrveni, pojavljuje se svrbež, pojačani urtikarski osipi, edem lica Quinckea. Krvni tlak može pasti. Ponekad pacijent izgubi svijest. Budući da se simptomi razvijaju vrlo brzo, uzročni čimbenik je obično očit. Liječenje se provodi na isti način kao i za anafilaktički šok bilo koje geneze.

  Rijetko konzumirana alergena hrana uzrokuje akutnu urtikariju i Quinckeov edem. Opisani su teški hemoragični vaskulitis tipa Schönlein-Genoch i atopijski dermatitis. Alergija na hranu može se očitovati kao klinička slika rinitisa, bronhijalne astme. Sustavni vaskulitis, paroksizmalna tahikardija i alergijski miokarditis povezani su s alergijom na hranu. (Yurenev P.N. itd.).
  Od neuroloških sindroma, migrena se smatra karakterističnom, opisani su slučajevi epilepsije, Meniereov sindrom.

  Problem dijagnosticiranja i liječenja patologije probavnog sustava uzrokovanog alergijom na hranu kompliciran je činjenicom da se vrlo često razvija na pozadini već postojećih funkcionalnih i morfoloških promjena. Potonje dovode do neadekvatne obrade hrane i olakšavaju ulazak alergenih čestica u krvotok. Tako nastaje začarani krug. Prepoznavanje alergena iz hrane izazov je za alergologa.

  Alergijska upala može se lokalizirati u gotovo bilo kojem dijelu probavnog sustava.
  Karakterizira kombinirana lezija nekoliko odjela, posebno želuca i crijeva. Često postoje istodobne manifestacije iz drugih organa i sustava, posebno kože, što uvelike olakšava pretpostavljenu dijagnozu alergije na hranu, iako treba imati na umu da je kronična urtikarija u kombinaciji sa simptomima probavnih smetnji često pseudoalergijski sindrom.

  Klinički tijek lezija gastrointestinalnog trakta ovisi o tome koristi li se određeni alergen na hranu povremeno ili kontinuirano. U prvom slučaju reakcija se naglo razvija unutar nekoliko minuta do 3-4 sata nakon gutanja alergene hrane, u drugom se formira slika kronične bolesti.

  Dijagnoza.

  Postupak dijagnosticiranja prave alergije na hranu sastoji se od tri koraka:

  • dokaz da je klinička reakcija povezana s određenom hranom;
  • razlikovanje alergijskih reakcija na hranu od ostalih mogućih reakcija;
  • identifikacija mehanizama imunološke reakcije.

  Metode za dijagnosticiranje alergija na hranu u osnovi se ne razlikuju od metoda dijagnosticiranja inhalacijskih alergija, ali ima nekoliko značajki u njihovoj primjeni i procjeni koje se moraju imati na umu..

  Anamneza.
  Manifestacije alergije na hranu mogu se pretvoriti u sindrome kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta, kože, rjeđe dišnog sustava, a ponekad i kardiovaskularnog i živčanog sustava.
  Sljedeće činjenice mogu izazvati sumnju na alergiju:

  • prisutnost i obitelji ili samog pacijenta drugih atopijskih bolesti (posebno sijene groznice);
  • pogoršanje simptoma neko vrijeme nakon doručka, ručka, večere;
  • karakteristične kombinacije sindroma (posebno gastrointestinalnih i kožnih);
  • pogoršanje simptoma nakon uzimanja alkoholnih pića, koji istodobno povećavaju apsorpciju hrane uzete;
  • brzina tijeka i nedovoljan učinak konvencionalnih metoda liječenja;
  • alergijske reakcije na virusna cjepiva uzgojena u pilećim embrionima (alergija na jaja).
    

  Kožni testovi.
  Testiranje kože na alergene u hrani, posebno u odraslih, ima relativno nisku dijagnostičku vrijednost. Poznato je da često pacijenti s klinički jasnom alergijskom reakcijom na hranu imaju negativne reakcije na kožne testove s odgovarajućim ekstraktima prehrambenih alergena.

  Dakle, u studiji M. M. Brutyana, od 102 pacijenta s pozitivnom anamnezom i provokativnim testovima hrane, kožni su testovi bili pozitivni samo u 30% slučajeva. Primijećeno je da, ako hrana izazove kliničku reakciju unutar jednog sata nakon obroka, kožni testovi s odgovarajućim ekstraktima obično budu odmah pozitivni. Ako se klinička slika pojavi kasnije - nekoliko sati nakon gutanja „krivnjivog“ alergena iz hrane, kožni su testovi obično negativni.
  Istodobno, praksa pokazuje da se tijekom testiranja kože pacijenata s astmom i rinitisom s ekstraktima mnogih alergena u hrani često razvijaju pozitivne (+ ++) reakcije na hranu koju pacijent konzumira, bez uočljivih kliničkih manifestacija. Stoga umjereno izražene reakcije kože na hranu u nedostatku kliničkih manifestacija ne pridaju značaj.
  

  Eliminacijski i provokativni testovi.
  Zbog niske dijagnostičke vrijednosti kožnih testova s ​​alergenima na hranu i čestim nedostatkom jasnih anamnestičkih podataka, posebna se važnost pridaje raznim opcijama uklanjanja i provokativnim studijama s hranom.

  Kao prvu fazu preporučuje se vođenje takozvanog dnevnika hrane u koji pacijent mora pažljivo bilježiti sve vrste hrane, njihovu količinu i vrijeme unosa, kao i prirodu i vrijeme pojave simptoma bolesti. Tijekom nekoliko tjedana analize takvog dnevnika, često je moguće pretpostaviti raspon namirnica za koje su možda "krivi" alergeni.

  Nadalje, za pacijenta Eliminacijska dijeta uz izuzeće ovih proizvoda; ako se stanje vrati u normalu, može se pretpostaviti da su alergeni ispravno identificirani. Koriste se i probne dijete za uklanjanje. Načelo sastavljanja dijeta je eliminiranje najčešćih alergena iz hrane.
  U početku se mogu predložiti 4 glavne dijete:

  • Isključuje mlijeko i mliječne proizvode,
  • S izuzetkom žitarica,
  • Uz isključenje jaja,
  • Uz izuzeće svih nabrojenih sastojaka hrane.

  Izuzetak bi trebao biti potpun, čak i minimalne količine odgovarajućih proizvoda nisu dopuštene (na primjer, začine za brašno za juhe itd.). Pacijentu je propisana jedna od dijeta u periodu od 1-2 tjedna i zabilježen je učinak eliminacije; u njegovom odsustvu, prehrana se mijenja.

  Ako uporaba dijeta za uklanjanje ne postigne cilj, preporučuje se Dijagnostički post u trajanju od 1 - 4 dana, tijekom kojih je pacijentu dopušteno piti samo mineralnu ili običnu vodu. Ako se tijekom razdoblja posta postigne potpuna ili djelomična remisija, može se pretpostaviti da je bolest povezana s hranom. Nakon gladovanja, hrana se postupno uključuje u prehranu (jedan proizvod po 3-4 dana) uz stalnu registraciju subjektivnih i objektivnih manifestacija bolesti. Nakon toga, hrana koja je uzrokovala pogoršanje isključena je iz prehrane. Zapravo je ovo uključivanje proizvoda provokativno testiranje..
  U svakom slučaju, odnos kliničke dinamike s hranom uvijek je problematičan..
  

  Provokativni sublingvalni test s hranom neki autori predlažu kao manje opasnu od oralne. Nekoliko kapi ili mali komad proizvoda za testiranje stavi se pod jezik. Ako nakon 10-15 minuta dođe do oticanja oralne sluznice, svrbeža i pogoršanja simptoma osnovne bolesti (rinoreje, kihanja, napadaja astme, mučnine, povraćanja, urtikarije), test se smatra pozitivnim. Kada se pojave simptomi, hrana se ispljune, usta se temeljito isperu vodom. Test je prikladan samo za dijagnosticiranje neposrednih reakcija.

  Određivanje ukupnog IgE u krvi je od velike važnosti za dijagnozu i identifikaciju imunološkog mehanizma intolerancije na hranu. Ako ste alergični na stalno konzumiranu hranu, razina IgE može se značajno povećati i do 500; 1000, pa čak i 10.000 U / ml. Neophodno je uzeti u obzir mogućnost istodobne osjetljivosti s inhalatorom (kućna prašina, pelud, životinjska epiderma), što također može uzrokovati visoku razinu ukupnog IgE.

  Identifikacija specifičnog IgE protiv alergena iz hrane može se provesti pomoću RAST. Nekoliko studija posljednjih godina pokazuje veću vrijednost RAST-a u usporedbi s kožnim testovima u dijagnosticiranju alergija na hranu, osobito kod odraslih.
  

  Diferencijalna dijagnoza.

  Najveće se poteškoće susreću u diferencijalnoj dijagnozi alergijskih i nealergijskih kliničkih manifestacija intolerancije na hranu. Upotreba probnih dijeta, dijagnostički post i provokativni testovi mogu otkriti odnos simptoma s hranom, ali, strogo govoreći, ne pokazuju imunološki mehanizam tog odnosa. Kao dodatne metode mogu se koristiti leukocitopenični i trombocitopenični testovi, Shelley-ov bazofilni test i test specifičnog oslobađanja histamina leukocitima. Pozitivni rezultati ovih ispitivanja potvrđuju alergijski mehanizam intolerancije na hranu, negativni rezultati ne daju osnovu za dijagnostički zaključak..

  TRETMAN.

  Spontani oporavak javlja se kod većine djece koja pate od kožnih manifestacija alergija na hranu do 5-6 godina, bez obzira na liječenje, neke od njih alergije na hranu, posebno često na jaja i ribu, ostaju za život. Principi liječenja alergija na hranu isti su kao i za druge vrste alergija..

  • Specifična terapija je smanjena kako bi se iz prehrane isključili "krivi" alergeni. Ako je spektar alergena potpuno identificiran, eliminacijskom dijetom uspijeva održati zadovoljavajuće stanje pacijenta bez dodatnih lijekova.
    Izuzeće iz prehrane tako važnih namirnica kao što su mlijeko, meso, krumpir, žitarice trebalo bi biti dovoljno opravdano. Sasvim je prihvatljivo isključiti ih na dulje vrijeme samo na temelju slabo pozitivnih testova kože. Posebne su poteškoće kada se kravlje mlijeko isključi iz prehrane male djece, njihovog glavnog prehrambenog proizvoda. Prije nego što isključite mlijeko, pokušajte zamijeniti sirovo mlijeko s kuhanim mlijekom. Ako to ne daje učinak, trebate zamijeniti kravlje mlijeko kozjim mlijekom, a samo ako ova zamjena nije uspješna, mlijeko se potpuno eliminira, zamjenjujući ga posebno pripremljenim mješavinama bez mliječnih proizvoda..
    Izuzimanje proizvoda iz prehrane trebalo bi biti apsolutno, tj. Na primjer, kada je mlijeko isključeno, svi mliječni proizvodi i svi proizvodi i jela koja sadrže mlijeko (čokolada, maslačko tijesto, sladoled itd.)
    
  • Za akutne manifestacije alergija na hranu (anafilaktički šok, urtikarija, Quinckeov edem) provedite uobičajeno liječenje ovih sindroma. Za uklanjanje alergijskog proizvoda potrebno je ispiranje želuca i crijeva - ovisno o pacijentovom stanju, odmah ili nakon oporavka od šoka. Za akutne gastrointestinalne simptome, svi se lijekovi primjenjuju parenteralno.
    
  • Za kronične gastrointestinalne manifestacije kože, ako nije moguće održati zadovoljavajuće stanje pacijenta eliminacijskom dijetom, preporučuje se liječenje Intal oralno.
    Metoda je potkrijepljena činjenicom da se kod alergije na hranu ovisnu o IgE, kao i kod atopijske bronhijalne astme, simptomi formiraju uglavnom zbog djelovanja medijatora oslobođenih iz mastocita tijekom reakcije antigen-antitijelo. Intal ima svojstvo blokiranja oslobađanja tih tvari. Intal se preporučuje davati oralno u jednoj dozi od 150-200 m 1 sat prije jela. Doza propisana inhalacijom za liječenje astme (20 mg) u ovom je slučaju neučinkovita.
    
  • Postoje izvješća o učinkovitosti zaditena (ketotifena), koja ima antihistaminik i stabilizaciju mastocita.